体验提示日前，一位姓胡的先生给本报打电话反映，前不久他与朋友聚餐，多喝了几杯酒就喝醉了，吐了之后，感觉腹部有些镇痛。去成都一家医院挂了急诊，医院说是急性胰腺炎，要求立即住院，并且要先交2000元押金。为谨慎起见，胡先生又去了另一家医院，医生却说，没有什么大问题，吃点阿莫西林，先观察一下再说，只花了5元钱就搞定了。胡先生问，为什么同一种病情，在不同医院就诊，出现的诊断结果却大不相同？

6月3日晚，记者与朋友聚餐饮了几两白酒。6月4日早上起床后，感觉腹部不适。记者突然想到胡先生反映的情况，何不以此为由，到不同的医院去体验一番呢？

当日上午9时至11时，记者“马不停蹄”地到随机选择的成都市5家医院进行体验。记者对医生描述的症状都是同样的：喝了一些白酒后出现恶心症状，吐了两次，左腹腔下部有断断续续的阵痛感。

果然，诊断结果与胡先生反映的情况一样，不同医院的不同的医生诊断的结果大相径庭。

体验医院:四川省人民医院第五门诊部

就诊时间：6月4日上午9：05 诊断：疑为胰腺炎

记者在挂号处挂了“普通内科”的号后，来到普通内科诊室。一位姓陈的医生听完记者叙述的病情后，并没有为记者作任何检查，只是问：“是左边腹腔下部痛吗？”记者点了点头。“可能是酒后引起的炎症，估计是胰腺炎。为排除炎症，先做个肝、胆、胰、脾、双肾B超。”随后，就填了一张B超检查申请单，同时也在病历上填写了症状，并开了三种药，由于字迹潦草，记者只认得其中一种是霍香正气液。

记者拿着病历和B超申请书刚准备出门，被陈医生叫住，“再查一个小便常规。”她边说边递了一张小便检验单过来。记者在划价处一问，两种检查加三种药，大约要花近80元。

体验医院:成都市青羊区清西综合门诊部

就诊时间：6月4日上午9：36 诊断：确诊为胰腺炎

刚一进门，一位护士就招呼记者挂号，当记者选择挂内科的号后，旁边一位姓郭的医生站起来，引着记者到了内科诊室。刚坐下，郭医生就询问记者哪里不舒服，记者以同样的病症照着原话说了一遍。在听完记者叙述后，郭医生也没有进行任何检查就告诉记者：“是胰腺炎，需要输液消炎。”

随后，郭医生开出了“注射处置通知单”和“口服药物处方”。“注射处置通知单”上写明“先做皮试”。郭医生说，如果皮试没有问题，就输“青霉素”之类消炎液。

郭医生在“口服药物处方”上开出的药有：思普洛(氨卞青霉素丙黄舒胶囊)和另外两种药（字迹看不清楚）。

记者问郭医生：“大致需要多少钱？”郭医生说，就200元左右。

同时，记者发现，挂号处并没有提供“病历表”，郭医生诊疗后也没有诊疗记录。

体验医院:成都市金沙医院

就诊时间：6月4日上午10：08 诊断：：怀疑是急性肠胃炎

挂号后，记者径直来到内科诊室。一位姓颜的医生，招呼记者坐下，开始询问病情。颜医生在听完记者病症后，没有做任何检查，就告诉记者：“很可能是急性肠胃炎，要先做个胃肠彩超，80元。”

颜医生边给记者填写“功能检查申请报告单”边说，“这个（胃肠彩超）很简单，和B超差不多，但效果要好的多，而且价格也不贵。不像胃镜，人又痛苦，价格也高，一次380元。假如检查出来是肠胃炎的话，要输液治疗。”

问及费用时，颜医生表示：“如果要输液，加上配药，总共也就几百元。”

记者发现，该医院也未提供“病历表”。

体验医院:四川省妇幼保健院

就诊时间：6月4日上午10：30 诊断：感冒引起

在内科诊室，廖医生听完记者病状叙述后，先让记者躺到诊疗床上，用听诊器和手部按压询问的方法开始检查。当廖医生按压到记者左边腹腔下部区域时，记者告诉他有疼痛感，而在按压其他区域时均没有疼痛感。

廖医生边检查边询问大便的具体情况、吃的是否是过于油腻。

经过约2分钟的检查后，廖医生告诉记者，胃肠道可能有些发炎，建议记者查个“血液常规”。

20分钟后，记者拿到了“血液常规”检查报告。廖医生看了后表示，指标都正常。从现在的症状来推断，有可能是记者本身有些感冒，再加上酒精的刺激，造成胃肠紊乱，才会产生呕吐、腹痛和腹泻。

最后，廖医生填写了病历，开具了处方签，临床诊断为“胃肠紊乱”。开出的药物包括霍香正气液和三联活菌。“开的是止泻用的，如果不腹泻，就不用吃。如果腹痛加剧，再到医院做检查。”廖医生说。

经过计算，挂号费加检查费加药费，不到30元。

体验医院:成都西区医院

就诊时间：6月4日上午10：50 诊断：待诊

西区医院内科盛医生在听完记者描述的症状后，没做任何检查，直接让记者照个B超。她开具了一张“B型超声检查申请单”，并在“检查要求”一项填写“肝、胆、胰、脾”四字，“临床诊断”一栏填写“待诊”。

“以目前的症状来看，初步判断为消化方面的问题，但到底是胰腺、肠、胃哪个出现问题，还无法判断，要等到检查结果出来后，才能进一步诊断。”盛医生说。

同时，盛医生也没有填写病历。

[同行分析]

“立即输液”有些“过”了成都市第一人民医院消化内科医生周玉凤告诉记者，对于类似记者描述的“症状和病情”，成都市青羊区清西综合门诊部这位医生尽管对“胰腺炎”的考虑也属于合理的范畴，但在没有化验结果的支持下，就直接定性为“胰腺炎”，并建议“马上输液”的做法有些“过”了。做肠胃彩超也是没什么必要的，就算要做检查，做黑白B超就足够了，但两者价格有一半多的差异。成都西区医院是保守治疗。相比而言，四川省妇女儿童保健院医生的处理更为妥当。

另外，医院没有病历，或者有病历，医生没有填写都是不允许的。

同样的病症为什么在5家医院会有不同的诊断、疗法呢？周玉凤表示，同样的病症背后确实会有很多不同的病因，这需要依靠医生的经验和一些检查项目来判断，但很多疾病在早期并没有表现出其特有症状的时候，医生的诊断是很困难的，这时候的一些推测、诊断难免会出现一些偏差，借助检测仪器这是完全正常的，也是合理的。

“一些病种由于病情不严重，可以采取多种治疗手段进行治疗，都会治愈，只是治疗时间与费用不一样。但有些病，如果诊断错误，延误病情，就有可能威胁到病人的健康甚至生命。所以，还是请同仁们给病人看病时，再慎重些！”周医生说。（记者周维）