急性细菌性前列腺炎的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:
(1)病史:发病前是否患过全身他处感染病灶.如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有无尿道器械操作检查病史。
(2)症状:起病急骤,全身症状有高热、串战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
(3)实验室检查:血白细胞增高,(15-20)×109/升,明显核左移。尿常规检验可见大量e5日胞及脓细胞.尿pH>7。尿三杯试验第一杯有脓尿;第二杯常较清晰:第三杯混浊,有上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列踪液涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
(4)直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则。②滤泡性炎症;前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。⑧实质性炎症:前列踪明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
(5)B超检查可作为辅助依据。
