新闻背景:北京市卫生局今年将在医疗行业开展“诚信微笑,优质服务”活动,倡导医务人员与患者见面先问候,告别时道一声“谢谢您”。卫生局负责人表示,此举旨在医务工作者中树立“患者是老师”的理念,而看完病后对患者说一声“谢谢”,则是医务人员“感谢患者信任”理念的表达。
看到这样的一种新闻,心里很不是滋味。如果我不幸目睹医生与病人告别时道一声“谢谢您”的滑稽场面,我可能会联想到该医生翌日或许会提着两瓶二锅头和一只大公鸡逐个登门谢访他的“衣食父母”并叩认他们为干爹或者干妈,非此则不能成为人民的好医生。
现在,我快要10岁的儿子和快要8岁的女儿参加兴趣学习班还没有回到家,还没有来得及问问他们“是医生应该感谢病人?还是病人应该感谢医生?”这一简单到不能算是问题的“问题”。我绝对不怀疑,他们的答案将是简单的,也是正确的。令人哭笑不得的是,大人们却在媒体里讨论一些无聊透顶的事情。
难道还不简单吗?应该对他人表示感谢的情况其实只有一种:接受实质性物质或精神利益的人应该感谢为其提供这些利益的人。
那么,在医生为病人解除病痛折磨,也就是病人接受诊治服务的过程中究竟是哪一方得到了实质性利益呢?
暂且撇开诊室里一对一的“看病”个体过程不谈,如果说患者对医生来说“上帝”或者“衣食父母”虽然有些矫情却也应该没错,医生的收入毕竟来源于为患者提供的服务,但这是一种群体之间关系。被要求说“谢谢您”医生作为个体,并不亏欠某一位患者什么,他领到的工资是社会对他所付出的劳动的补偿。如果一定要强调施恩或者受惠,离开了医生的救治,患者随时有可能成了真正的上帝或者上帝的邻居,那边的事情还忙不过来哪里还有时间充当“父母”来送饭?医生说一声“谢谢您”从生理学的角度来看并不困难也耗费不了太多的ATP,问题是要师出有名。我想,各位肯定不愿意否认“大地——母亲”这一说法,那么,你能不能马上就到医科大学图书馆二期扩建工程的建筑工地上捧起一把泥叫上一声“妈妈”?
“患者是医生的老师”一说也没有错。一名医生诊治水平的提高除了向老师学习,向书本学习之外,更多的是需要向患者学习。但是,医生提高医术不是为了自身的好玩儿,而是为了病人得到更优质的医疗效果,患病的群体才是真正的最终的受益者。
毫无疑问,患病是痛苦的,没有人愿意生病,也没有人愿意在无所事事之时到医院观光浏览。任何一位患者都应该得到全社会包括医疗卫生部门的关爱。实际上,绝大多数医务人员都怀有为病人利益着想的善良之心。一个简单的事实也是十分明显的,所有的医生迟早也会变成患者和真正的上帝。医患关系没有理由成为对立的关系,双方只有在互相尊重互相理解的氛围之中才能实现工作关系的正常化。也只有这样,医生才能够有尊严地为病人提供医疗服务;也只有这样,病人才能够接受科学合理的治疗方案得到最佳的医治效果。
时下,一个不容否定也不容忽视的事实就残酷地摆在我们的眼前:医患关系日益恶化。患者到医院求医,最大的担心就是碰上庸医或者被医生宰一刀;另一个极端是,几乎所有的医生在面对任何一例患者时首先想到的是保护自己,不留下把柄给人告上一状,然后才在或多或少的惊恐中制定治疗方案。不管你愿不愿意承认,这基本上就是目前尴尬的医患关系。这种普遍的关系肯定不正常,对医生固然不利,真正可怕的是患者有可能为此付出更为惨重的健康代价。
医疗纠纷的核心就是钱!你可以提出万千条改善医患关系紧张的具体措施,但是没有解决好“钱”的问题,其他所有的措施全是“臭施”。如果政府在医疗卫生领域的投入继续不升反降,仅仅依靠医务人员的“微笑”和“谢谢”永远无济于事。政府主管部门应该抓住这个根本,不整天乱说哗众取宠的套话,从如何减轻老百姓看病贵、看病难上下工夫,用气力。这才是正道。
一个医生吃回扣拿红包是个人道德沦丧或者违法乱纪;但当大多数医生都这么干的时候就是社会体制有毛病(或许还没有糟糕到这种地步)。但愿将来不会有人一时心血来潮提出“以德治院”这种去大脑皮层的口号。同样重要的是,媒体没有必要帮助将各种尖锐的社会问题推塞和转嫁到医院,医生没有理由成为社会转型阶段各种问题沉淀的替死鬼。所有的医疗和护理费用都是政府物价部门制定的,医院不拥有定价的权力,医院和医生不存在高收费问题。所谓的“药价虚高”与医院和医生占不上一丝一毫的干系,全是定药价的人干的好事。与社会的其他行业一样,医护队伍中也有败类,要完全杜绝乱收费现象在法制尚未完善的这个时代还是不现实的,犯法的人当然应该被依法处置。这种腐败现象如同人民公仆贪污受贿一样,肯定不是主流。
