深圳酝酿医院收费体系引导市民就医理念
2022-07-29
来源：求医网
昨天，市卫生局副局长许四虎、罗乐宣做客深圳电台先锋898“民心桥”节目，就“社康中心建设和转变市民就医理念”的话题和市民展开了热烈讨论。据市卫生局两位副局长透露，我市正在酝酿医院收费体系的改革，年内将出台四级收费制度，通过价格杠杆，引导市民小病在社康中心、街道医院解决，大病、疑难病再到区级医院、市属三级大医院。
节目中，市卫生局副局长许四虎表示，在去年全市4800万的诊疗量当中，大中型医院占了一半，社康中心和社会医疗各占四分之一。社康中心承担的诊疗量不大主要和市民的就医理念有关。
“老百姓的了病以后，不要把每个病都想成要到大医院去看，应该合理的选择有限的卫生资源。”
市卫生局副局长罗乐宣也认为，只要分析一下医院的就诊数据，就能清晰的看到社康中心实际上没有得到充分的利用。
“ 从整个疾病的构成情况来看，常见病能在社康中心解决的占70%，从整个就医流向来看，虽然社康中心就诊量逐年提高，去年增加28%多，但是很多疾病还是可以在社康中心层面解决。”
节目中有不少市民对社康中心的公益性表示怀疑，觉得社康中心也存在开大处方挣钱的情况。对此，罗乐宣表示，目前全市共有480个社康中心，92%左右实行院办院管政策。市政府对社康中心也给与大力支持，维持其公益性，社康中心绝对不存在创收行为。
“ 政府在社康中心这方面出台很多政策给与支持，体现政府主导，也体现它的公益性。现在社康中心提供的一些服务，政府也以购买服务的形式给了一些补助。包括启动经费、维持经费。所以工作考评是按照功能的落实，而不是以经济指标为主。”
罗乐宣同时表示，卫生部门也将加强对社康中心的监管，严格审批程序，并通过统一标识、加大医生培训力度、完善硬件等手段，提高社康中心的信誉度。
社康中心的选址问题一直是市民关注的焦点，市民吴小姐就在节目中打来电话，反对在家门口建社康中心。
“当时这房子底下写的是健身中心，结果更改变成社康中心，大家比较担心，怕有污染。”
对此，罗乐宣介绍说，社康中心的选址实行规划在先的政策，在人员密集的地区一般都会设点。新建设的社康中心一定要通过验收才可以开业，同时，社康中心也会严格的执行医疗消毒和医疗废物处置办法，不会对小区造成污染。他也表示，在社康中心的建设过程中，一定会充分的听取居民的意见。
“这个布点如果规划上需要的话，我们会跟居民多沟通。像老的点建社康中心，我们会跟居民有一个公告，每家每户的征求意见，在征求意见的基础上，跟物业管理机构、业主委员会作一些沟通，在这个基础上我才来建这个中心。”
还有市民反映在社康中心看病时，觉得比在大医院看病还贵，就这个问题罗乐宣表示，由于绝大部分社康中心实行院办院管，因此社康中心使用的药物和医院是一样的。罗乐宣说，今年卫生部门除了加强药品方面的监管外，还将实行医疗单位分级收费制度，社康中心的收费只会更加便宜“今年在收费标准的制定方面，跟物价部门合作，实行分级收费，社康中心的收费标准肯定会各级医院都低。”
罗乐宣介绍，医疗价格将分为四个层次：第一层是社康中心，第二层是街道医院，第三层是区属医院，第四层是市属医院，无论是诊疗费、检查费还是药费，将全面调价，实行不同级别的收费，逐层增加。目前，市卫生局和市物价局已经制订了四套方案报市政府筛选。据了解，这四套方案中，社康中心的费用远远低于大医院。市属医院和社康中心的价格相差最少的有8％，最高的达到30％。为了引导市民就近到社区，未来社康中心还将实现免挂号费，部分诊疗项目减半收费，如果获得政策支持，下一步甚至将全面推行药品零差率，药品价格进一步降低。
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