设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
在医学界最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯.帕金森博士。为此，从1997年开始，每年的4月11日——帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯.帕金森博士的生日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。今年4月11日是第10个“世界帕金森氏病”，记者就此采访了湖南中医药大学第一附属医院神经内分泌科主任周德生教授。
患病现状
周德生介绍说，帕金森氏病是中老年人中常见的中枢神经系统变性疾病。主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，发病人群中男性稍高于女性。帕金森病严重危害着中老年人的健康，如果不经过合理的治疗，患者将逐渐丧失生活自理能力。根据WHO公布的资料，全世界为该病所花费的医疗费用高达110亿美元。对我国的帕金森病患者而言，个人的经济负担则更重。
迄今为止，帕金森氏病的病因仍不十分清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。帕金森氏病的主要病变部位在中脑。研究发现，帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位，该处有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达８０％以上时，就会出现帕金森病的症状。
治疗方法
周德生说，在治疗方面，应对本病有一个正确的认识：第一，它是一个慢性进展性疾病，需要长期治疗。第二，目前还没有一个真正特效的治疗手段。现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或延缓其发生和发展，包括西医治疗和中医治疗两个方面。
西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗，二者都可以达到缓解症状的目的。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴制剂等。药物必须长期服用，一旦停止病情则会复发。药物治疗有一定的局限性，通常经过3～5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，患者感到日常生活能力受到很大限制。外科手术治疗主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。
由于帕金森氏病患者脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，从理论上讲，神经干细胞移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段。
中医治疗主要包括中药治疗和针灸治疗。中医认为本病属“颤证”范畴，关键是肝肾亏虚所致。人至老年，肝肾渐亏，加之年老多病，久病及肾，肾精愈加缺乏。“脑为髓海”，肾虚则脑失所养，故常出现神情呆滞、动作迟缓等症状，当以补肝肾为治疗大法。常用方药有平颤1号口服液、复方养血熄风汤等。针灸治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑两组处方交替使用。
另外，心理治疗可起辅助治疗作用。患帕金森氏病的患者常合并有抑郁症等精神症状，亲朋好友和整个社会对这些患者应给予同情、宽容和关爱，理解、帮助和支持，这对帕金森氏病患者来讲是非常重要的。
怎样预防
关于本病的预防，一是积极防治某些危险因素，如高血压、高血脂、脑动脉硬化及脑部肿瘤等；二是避免接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等；三是避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物；四是加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老；五是发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森氏病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
对于帕金森氏病患者，应注意生活调养，积极改善生活方式，主要包括以下几方面：
一、合理膳食，注意营养。宜清淡饮食，注意满足糖、蛋白质的摄入，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量，在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素，并能促进胃肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。禁烟酒及刺激性食品。
二、加强肢体功能锻炼。本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期患者做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，促进肢体血液循环。
三、积极预防并发症。注意起居，预防感冒。晚期的卧床患者要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动的肢体应加强肌肉、关节按摩，防止和延缓骨关节的并发症。
