“看病贵、看病难”问题连续在2006年、2007年的全国“两会”上受到高度关注。作为基层政府，番禺区如何成功寻找这个问题的解决之道？而这一探索性思路对当地百姓又将带来怎样的实际意义？本报记者近日深入一线采访，试图还原该地区农村就医状况与破解“看病难、看病贵”还一创新性思路的来龙去脉。

广州番禺区首先尝试管、用分离新型农村合作医疗模式，推


动全区46万多农民人人享有基医疗保障之后，在辖区试进一步试点补充合作医疗模式，探索“真正解决农民医疗费用过重、看病难”的办法。

从本月开始，番禺沙头街1.7万农民成为番禺补充合作医疗保险第二批受惠者。至此，番禺实现全区90多万户籍人口人人享有基本医疗保障的同时，已有27330名农民享受到“住院1天只需2元”的优惠政策。

从保证农民“看得起病”到“住得起院”，“番禺模式”又迈出了一大步。

试点

一个区的全民医保路

家住番禺区石碁镇凌边村的曾贺芬大姐，因患鼻咽癌在石基医院住院2个多月，在出院当天结算时，获“新农合”补偿19454.91元，自费2218.59元，这样的的医疗花销让曾大姐着实开心，如今她家6口人都加入了“新农合”，她高兴地告诉记者说，“以前感冒发烧一般不敢去医院，现在再也不用在家拖着熬过去了。”

“番禺将推进新型城乡合作医疗向纵深发展，提高全区农民医疗保障水平和服务水平，建立适应番禺自身发展水平的‘全民医保’”，番禺区区委书记谭应华日前接受记者采访时介绍，目前，番禺区在籍人口近百万，基本人人享有不同类型的医疗保障。除享受到公费医疗和城镇职工基本医保的人口外，全区573974人加入了新型城乡合作医疗(简称“新农合”)保障。其中，享受医疗保障的农民高达98.98％。今年1月19日，番禺区获得“全国新型农村合作医疗先进试点”称号。

根据管、用分离的“新农合”模式，实行政府拨款购买服务的工作方式，通过公开招投标，授权中国人寿番禺支公司承办补偿等具体业务。政府在抽身繁杂业务管理，利用专业公司的服务网络、管理经验和专业技术人员，实现政府服务与保险网络的结合，建立起区、镇、村三级便民服务网的同时，有效监督专业公司业务运营，使辖区农民在家门口可以享受到低成本、便利的合作医疗事务。

按照番禺区“新农合”管理规定，基本合作医疗筹资标准为每人每年120元，其中区、镇财政各补助30元、村集体和个人承担60元；农民看病在镇一级医院可报80％、区级可报50％，在区外定点医院也可报销40％；农民全年累计可报销2.2万元，特困家庭还可另外获补助2万元。

番禺区区长骆蔚峰指出，“新农合”通过使合作医疗基金实行“征、管、用”分离运作，改变了以往政府既当“运动员”又当“裁判员”的做法，使政府从繁杂的具体基金业务中脱离出来专注于管理和监督，在发挥专业公司长处的同时，避免了一般商业性保险给农民带来的高成本医疗保障。

记者从广州市农村合作医疗管理办公室了解到，目前广州新型农村合作医疗制度体系已经初步形成，并100％覆盖全市52个镇(街)、1146个行政村，参加人数为2069449人，参合率达到86.17％。番禺区探索的政府拨款购买服务推行“管、用分离”合作医疗模式，使番禺成为全市参合率最高的区。

番禺区卫生局局长王永达透露，番禺今年还将安排财政投入130多万元，用于医疗信息系统建设，近几年随着房地产大发展而移居番禺的数十万新移民，也将很快实现就近享受医保。