据调查,目前困扰老年人的问题依次是:医疗难,社区老年人活动设施不完善,文化生活单调,没有合适的娱乐场地等。老年人的医疗、保障等问题日益凸显,如何让辛劳一生的老年人老有所养、老有所医、老有所乐,是各级政府和全社会共同关心的问题。
如果说医疗问题是一根社会“神经”,最敏感的无疑是老年人。一项调查显示,目前中国60岁以上的老年人口已达1.44亿,占总人口的11%。中国已经步入老龄社会,老年群体是医疗卫生资源的重要消费对象。据卫生部统计,60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍,老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。目前,我国公共卫生支出占整个GDP的比重为0.9%,而世界平均水平是4%,在一些发达国家,这个比例更高达40%。因此,在中国老年人看病问题尤其多。近日记者在北京采访了这样几位退休老人,听他们讲述了看病中的几多艰难。
交通不方便
及时就医难
年逾古稀的孔老师退休前是北京某学校校长。定点医院是北京朝阳医院。说起看病难,她的感受是,离家近的没有好医院,到好医院看病交通又太不方便了。原来她住呼家楼,离朝阳医院比较近,后来搬到南城的华侨城南站居住,看病就感到不方便了。她告诉记者:“我身体不好,有糖尿病、心脏病、脑供血不足,这3种病其实应该经常到医院检查,但由于住的地方离医院太远,路上花的时间要1个多小时,为了挂专家号,早上5点就得出家门。所以我一个月去一次医院。现在还能自己去医院,我真发愁将来走不动了该怎么办?我家附近的社区医院没有夜班,条件简陋。我的病他们看不了,我有时候有点急病就打‘999’,请大夫到家中来,如果大夫处理不了,就乘急救车到城里的大医院治疗。不过这也是没办法的办法,大夫的出诊费和急救车费是不能报销的。我期盼社区医院能够完善功能,有大医院诊病治病的能力,不要只起到药店的作用。”
78岁的李大妈退休前是北京某工厂工人。医保定点医院是北京协和医院。她告诉记者,“我看病都是女儿开车陪我去,每次一去就是大半天时间,到了协和医院排队等停车位就得半个多小时,等我女儿把车停好,才能陪我去挂号。挂号、看病、交费拿药等的时间太长,我真嫌麻烦。有时为了不麻烦女儿,照着药方到药店去买药。现在看病怎么这么不方便,想起来就害怕!”
其实百姓所说的“看病难”,主要是指到大城市大医院看病难。目前,全国的医疗资源80%在城市,城市的医疗资源80%在大医院。老百姓得了病,在基层得不到有效治疗,只好奔向城市大医院,百姓形象地比喻为“全国人民上协和”。老年人看病其实更应该在社区医院,不应该跑那么远的路,但正因为我国的医疗资源配置不合理,社区和郊区没有好医院,一些常规的检查都很难在社区医院完成,所以造成老年人看病舍近求远很不方便。
服务模式不合理
手续繁琐跑疼腿
目前,北京已进入老龄化的快速发展期,北京老年人口已增加到202万,但66.3%的老年人因看病手续繁杂而只能自己买药吃。按照目前北京市的社保医药费报销政策,患者必须到定点医院治疗,但老年人离退休后,因随子女居住等原因,往返于路途遥远的定点医院不方便。
李大妈说她最愁的就是去医院看病,挂号、检查、交钱、取药都要排队,一次病看下来,要腿疼好几天。有关统计显示,在就医过程中,有半数老年人离不开帮助。由于手续繁琐、服务模式不合理,许多老年人宁愿自己买药吃,也不愿去医院就诊;老年人看病过程中的行动不便、交通不便问题也影响了他们的及时就医。
孔老师告诉记者:“现在医院分科太细了,比如朝阳医院有神内、心内、肾内、内分泌、呼吸科……我去一次医院看病就得挂3个号,我有脑血管病、心脏病、糖尿病,一个病看一个大夫,太麻烦了。大夫之间不通气,开的药作用重复。例如神内科大夫开‘银杏叶’,心内科大夫开‘通心络’,两药合用容易产生毒副作用,也是一种浪费。检查也有重复的现象。分科细本意是好的,但是往往给医疗资源造成不必要的浪费。也给病人造成带来的不必要的麻烦。如果医院有为老年人开的科,有专家坐诊,不要分那么多科,老年人的病都到老年科看,就方便多了。”
王大爷今年80岁了,他告诉记者:“现在医院为老年人服务的意识较差,没有对老年人的特殊关怀,CT、造影一律排队。一位急病的老人需要做CT,这位老人的孩子都要给排队的人跪下了。如果医院有为老年人服务优先的规定,不是就好些了吗?医生开药专捡贵的开。吃药就能好的非让你输液,看一次病怎么也得让你花上千元。看病不仅难,还贵。”退休老干部刘先生告诉记者:“老年人最怕得病。一住医院就来个全身检查,没有几千元出不来。像我们收入还可以的况且如此,收入很低或者没有收入的老年人,就更难了。”
北京市一项调查显示,老年人患病后到医疗机构就诊的仅有45.7%。为了方便老年人看病,北京正在积极建设老年健康服务网络。现在,城区80%的老年人已经建立了健康档案。专家分析,老年人生病不就诊的最主要原因是经济困难。老年人疾病一般是心脑血管疾病,需要的药品价格都不低。
目前,医院为老弱病残提供就医通道的寥寥无几。特别是一些大医院,分工细致,各科室分散,为就诊的老人带来诸多不便。老年人特别希望医院能够为他们开通专用通道,方便检查、取药等一系列手续,有效解决老年人的看病难现象。
退休后异地养老
看病报销难
目前,许多单位不接受老年人在异地看病所产生的费用,不在定点医院看病不能报销,这是困扰老年人看病的麻烦事。
邓阿姨是北京人,年轻时为响应国家号召到广西支援建设,现在老了回到北京的孩子身边养老,可是她看病是件很犯难的事。她告诉记者:“我回到北京才算回到了家。可因为工作在广西,那边单位规定在北京看病不能报销。上了年纪毛病多了,用退休金垫药费受不了。”邓阿姨认为,老年人去任何一家认定的老年病医院都应该能报销。
和邓阿姨有同样麻烦的人还真不少。据海南省人大常委会民族宗教工委主任陈高卫介绍,现在来海南旅游休息养老的人特别多,有些人一住就是半年、一两年也说不定,看病开了报销单必须回到原地去报,实在不方便。陈高卫认为,如果能建立一个省际的城镇医疗报销网络,那就方便了这些来来往往到海南度假的“侯鸟老人”。
跨省、市、地区不能享受医保的政策,给异地养老的老年人带来极大的不便,而子女只得自掏腰包为原本有医保的父母看病,无形中增加了很大的负担和压力。为此,曾有专家向有关部门建议,应尽快以方便老百姓就医为目的,进行这方面的专题调研,利用互联网平台,实现资源共享互用。只要是已经参加了城镇职工基本医疗保险的人员,无论何时何地因病就医,只要通过互联网络系统查询确认身份,都可以按照规定的手续办理医疗费用报销补偿。
