颈椎错位脾气古怪被误做精神病住院三年
2022-07-29
来源：求医网
广州一名女患者被诊断为“精神分裂症”，送入精神病院治疗三年，出院后却发现，原来种种“不舒服”是因为颈椎的两个小关节移动了不到2毫米。记者从广东省第二中医院了解到，该院临床发现多例服用精神类药物的患者，更主要的病因是脊椎疾病，建议有长期不明原因头晕头痛、呕吐等症状的患者，就医时或可考虑脊椎疾病。
暴躁多疑原是颈关节移位
35岁的段女士三年前经常头晕头痛、眼花、健忘，胃口不好，加上长期失眠，她渐渐地变得暴躁，一感到身体不舒服就疑东疑西，让家人不得安宁。为找到病根，她不惜先后到医院做过CT、MR、彩色开普勒B超等检查，但怎么也查不出问题。
随着病情的加剧，家里人怀疑她精神方面出了问题，把她送到某精神病院就诊，医院认为她的表现符合“精神分裂症”的诊断标准，需要住院治疗。入院后，段女士经过治疗，种种不舒服并未消失。下海前曾做过护士的她对自己的病情起了怀疑，反复告诉护士自己不是精神病，但因查不出病根，医护人员也无计可施。为求出院，她老老实实地待满了三年。
“X光片显示，段女士的颈椎寰枢两个关节移位1毫米至2毫米，而传统影像学诊断标准认为，颈椎关节移位3毫米以上才构成‘病’，所以导致她迟迟查不出病因。”广东省第二中医院针灸康复科副主任医师范德辉说，段女士的病属于交感神经型小关节错位，经过两个多月的康复治疗，她的症状减轻不少。
趴着睡少女一上课就头痛
无独有偶。佛山某中学女生小田（化名）也因一种怪病被当地医生诊断为“精神病”。每到开学，她就夜夜失眠，头痛、心情烦闷、精神萎靡，而只要一放假就神清气爽。父母起初以为她不爱学习，后来又怀疑她得了精神病，将她送到当地精神病院诊治，吃了一段时间的镇定药，各方面症状虽然减轻一点，但人还是会头痛、睡不好。
后来，医生发现了她一上学就头晕的原因。“她午休时只能在学校趴着睡觉，头部长时间保持一个姿势，很容易发生颈椎错位。”范德辉说，现在很多中小学生午休不好，导致颈椎关节错位的发病年龄不断提前，最小的患者只有8岁。
家务劳动易致小关节错位
据介绍，小关节错位是脊椎疾病的一种，患者中女性多过男性，而交感神经型小关节错位更是频频发生在女性身上。一是因为女性的交感神经比男性更敏感，二是因为女性承担家务的比例更高。范德辉说，临床病例显示，家务劳动、长期采取同一姿势睡觉、工作等都是小关节错位的高发事件。
目前，小关节错位由于不符合现代医学影像学诊断标准，单凭X光照片很难被确诊，这也导致不少患者被“漏诊”或者“误诊”为精神疾病。据介绍，对于小关节疾病，中医通常按照“患者症状、医生触诊、影像学检查”相结合的龙氏正骨三步定位法予以确诊，经过正骨推拿予以矫正。
专家指出，当患者表现出头痛、胸闷、睡眠差、烦躁甚至肢体麻痹等症状外，如果发现症状会随着劳累加重，或者随着身体姿势改变而轻重不一，除了向精神科医师求助外，还可以考虑查查脊椎病。
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