政府工作报告为我国卫生事业改革发展勾画出新的图景，财政预算报告对解决群众关心的看病就医问题给予有力支持。参加全国政协十届五次会议的委员们认为，医疗卫生体制改革方向已十分明晰，建议在几个关键问题上下工夫。

新型农村合作医疗：让９亿农民的负担再轻些

［关键话题］政府工作报告提出，积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国８０％以上的县（市、区），有条件的地方还可以搞得更快一些。

（讨论）佘靖委员：目前已有１６００多个县的４亿农民享受到新型农村合作医疗制度。但对于农村贫困家庭来说，就医依然是一个负担。希望能够加大财政投入力度，提高报销比例，使“因病致贫、因病返贫”得到彻底改变。

朱宗涵委员：一些疾病的医疗费用非常高，对医疗质量的要求也比较高。而目前地方政府为乡村卫生提供经费的能力很有限，需要国家的财政投入来保证农村的医疗体系建设。

社区医院：承担起更多的医疗服务

［关键话题］政府工作报告提出，加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。

（讨论）高润霖委员：医疗资源配置不合理，是“看病难”的根本原因。目前医疗资源８０％集中于大城市，其中８０％又集中在大医院，基层医疗机构资源匮乏，技术力量薄弱，设备陈旧。大量普通疾病的患者本可在社区就诊，但由于社区医疗条件差，病人都涌向大医院，出现“全国人民上协和”的怪现象。

任玉岭委员：以前政府对医疗卫生的投入偏重大医院，今后应加大对与百姓医疗密切相关的社区医院、农村卫生院的支持力度。

钟南山委员：要让社区医院真正起作用，关键是迅速培养出大批下得去、留得住、养得起、用得上的医护人员。国际上的低限标准是每名全科医生服务５０００个居民。照此推算，我国５亿城市人口需要１０万多名医生，但目前我国全科医生数量非常少。为此，建议在部分医学院校试行以全科医生为定向的本科生培养模式，并借鉴政府即将对部分师范院校学生实行的倾斜政策，对全科医疗专业学生也实行免费或低费教育。

李连达委员：中医药卫生服务投入少、成本低、疗效好，对控制医药费用过快增长、减轻国家和群众负担都有积极作用。建议大力推进中医药参与社区卫生服务。

医疗保险：扩大覆盖面

［关键话题］政府工作报告提出，启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

（讨论）张抗抗委员：目前城镇医保覆盖面还比较窄，很多地方实际覆盖面不到５０％，很多人被挡在医疗保险的大门之外。大多数低收入人群、城市外来务工者、个体经营者、无固定职业者、老人与儿童，均未能加入医保。当务之急是加大社会医疗保险扩面力度，让医保覆盖更多的人群。

迟宝荣委员：医保还没有建立起控制医疗费用的有效机制，必须采取措施，控制不合理的医疗支出。建议改变对医院的付费方式，在对医院实行收入总量控制的基础上，逐步推行按病种付费，减少医生通过提供过度服务牟利的空间。

董经纬委员：医疗保险尚缺乏国家层面的立法，随意性大，稳定性弱，统一性差，社会影响和行为约束力都不强。国家应尽快制定一套体系完整、与相关法律衔接的医保法规，以增强医保制度的严肃性。

传染病防控：培养人才 储备技术

［关键话题］政府工作报告提出，今年将做好重大传染病防治工作，扩大国家免疫规划范围和免费救治病种。为此，中央财政增加支出２８亿元。

（讨论）邵一鸣委员：２００３年非典疫情过后，我国疾病控制体系已经得到了快速发展。但目前全国疾控体系队伍的素质和能力堪忧，一线人员技术能力弱，既难胜任常规疫情处理，又不易捕捉到新疫情动态；而中枢机构领军人才不够，技术储备不足。建议在加强疾控系统人员在岗培训的同时，应借鉴学院和重点大学的人才工程，设立国家疾病控制人才基金。

医疗投入：与ＧＤＰ增长相适应

［关键话题］预算报告提出，２００７年，中央财政安排医疗卫生支出３１２．７６亿元，比２００６年增加１４５．３６亿元，增长８６．８％。

（讨论）高润霖委员：对卫生事业投入不足，社会保障系统不健全，居民个人医疗保健支出所占比例过大，是“看病贵”的主要原因。

巴德年委员：世界上无论是发达国家还是发展中国家，都把卫生列入国家财政支出的重要科目。发达国家的医卫开支均占ＧＤＰ的１０％以上，而我国只占２．７％。近年来，我国ＧＤＰ迅猛增长，已经有能力解决人民群众的医药保健问题，应逐步增加政府对卫生事业的投入，使其与ＧＤＰ的增长相适应。小康不小康，关键看健康。我们期待的目标是：全体国民都享有医疗保障，国家有完整、系统、高效的卫生服务和应急体系，有较高的医疗水平和科研能力，大多数国民身心健康。

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新闻链接

温家宝提出今年卫生事业改革发展重点抓好四件事

国务院总理温家宝5日在十届全国人大五次会议上作政府工作报告时说，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，今年重点抓好四件事。

这四件事是：一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县（市、区），有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加58亿元。落实农村卫生服务体系建设与发展规划，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应网和监督网，加强农村卫生队伍建设，努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

中央定调统一新医改方向 社区成医改探路先锋

在今年两会上，医改问题成为代表委员关注的热点。2006年，在看似平静的表面下，一份中国医疗体制改革新方案，正在各种力量的博弈中悄然酝酿。虽然方案制定者集体保持沉默，但中国新医改并未裹足不前。

这一年，中央高层为医改定调，强调医疗卫生事业的公益性，统一了争论多时的医改方向之争；这一年，11部委抽调精兵组成医改协调小组，建立协调机制，统筹各方意见；这一年，9大医改课题全国招标，凝聚各方之力，求解医改难题。

高强:全民医保有难度 试点方案有望两会后公布

全国政协委员、卫生部长高强4日在参加全国政协十届五次会议小组讨论后回答记者提问时表示：中国有可能建立“全民医保”制度，但需要通过不同形式和不同渠道，最终目标是实现医疗保险制度覆盖全国。

他表示，目前要实现“全民医保”还有难度，因为各地、各方面的水平不同。比如，现在城镇职工年平均医保缴费为1100元，而农村参加新型医疗合作的人每年平均才缴纳50元。这些差距表明，全民医保要逐步、分渠道实现。医疗卫生体制改革是一个复杂的系统工程，不能轻易制定改革方案。“我这次来参加政协会议，就是要来倾听和征求各方面的意见”。