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惠民医疗可与社区医疗结合起来

2022-07-29
来源:求医网
1月15日《新京报》对京城的两家惠民医院做了报道,给笔者的印象是代价巨大,效果有限。这源于两个事实:一是医院一年为患者节省两千万,背后是政府三千万的差额补贴;另一则是医院最高的门诊量超过了450人次。而450人次的门诊量,不到一些大医院的十分之一。这意味着,到惠民医院看病的患者甚至不到每天各医院总患者量的百分之一,这样的力度,显然很难对当前的“看不起病”现象,有明显的缓解作用。尤其值得注意的是,当前的惠民医院不设门槛,惠民并没有首先惠及贫困人口,这样的后果很可能会像此前的经济适用房政策一样,让国家的惠民成为少数人群的变相福利,背离了其济贫的初衷。

去年,《健康时报》曾介绍了美国医疗制度中的惠民政策,感觉非常合理。美国没有专门的惠医院,但低收入群体看病没有问题,这是因为,有关部门会主动为老年人和低收入者开具“老人证明”或“穷人证明”,而拿着这样的证明就可以在就诊时享受优惠,之后由政府向相关医院提供医疗费用,患者获得了多少优惠,政府补贴多少资金。

如此惠民医疗,受益群体明确,也不存在资金浪费,效果显然比我们专门花钱去开办惠民医院显著。

笔者建议,我们应该摒弃建造平价医院的做法,把修建和补贴平价医院的资金用来建立惠民医疗基金,直接对低收入群体进行医疗补助。如果资金有限,可以把救助范围通过不同阶段逐渐扩大。比如,首先把惠民目标定在所有的未成年人上,在资金增加后,再依次把老人、遭遇意外伤害的低收入群体分批纳入。

同时,可以制定政策,鼓励低收入群体首先选择到社区医院就医,由社区医院对这部分患者采取惠民措施,最后由政府部门依法“报销”。如此,把惠民医疗和发展社区医疗有机结合,可算一举多得。