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久病成医:就医中的“痼疾”

2022-07-29
来源:求医网

因为“脱肛”,王老先生翻来覆去一夜没睡好,迷迷糊糊中盘算,白天要到医院去开点药。老先生的“脱肛”由来已久,少说也有十来年的光景。俗话说,“久病成医”,老先生理所当然地认为自己就是半个医生。
到了医院,老先生并没有挂肛肠科的号而是挂了中医科。说白了他想要医生给他开几帖补中益气汤。补中益气汤出自金元时期著名的四大医家之一李东垣的一张名方,可治疗因脾气虚弱而引起的中气下陷,诸如肾下垂、肝下垂、子宫下垂、脱肛等症。老先生早就在一些医学科普宣传里掌握了这些知识。过去每次发病,他都要求医生处以此方,方子里的黄芪、党参、白术等,都是补气的好东西呢!

没想到,医生并没有按“老方子”处方,反而要求他描述发病经过及目前的不适状况,并仔细询问肛周是否有黏液?肛门疼痛的性质、程度及是否伴有出血、肿胀?当了解到老先生平素肛周无明显黏液,但便后肛门会有两个小肉块脱出,近来因为过于疲劳出现小肉块胀痛且大便时伴有少许出血时,医生排除了脱肛的可能性,初步诊断是痔疮,建议病人去肛肠科进一步诊查。这让王老先生感到意外。当医生简要地向他介绍了脱肛与痔疮间的共同点与不同处之后,王老先生终于对自己的“诊断”产生怀疑了。

检查的结果正如医生所言,十多年的“脱肛”,正是痔疮急性发作!显然,目前需要消炎消肿止痛,而补中益气汤是不适宜服用的。这次诊病使老先生很有感触:病人诊病时如实诉说发病的时间;患病的部位、不适的性质、程度以及伴随的症状;既往病史,才是最为重要和关键的。至于诊断及治疗方案,应由医生诊查后提出,当然自己也可以提出看法,但不要强加给医生,这可使不得!