设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
这里的溃疡病是指发生在胃和十二指肠的溃疡，全球约1/10的人在其一生中曾患过此病。胃液的胃酸和胃蛋白酶完成食物的消化作用，但对胃黏膜的自身消化则形成消化性溃疡。
100多年来，“无酸便无溃疡”的理论指导着溃疡病的治疗。用类碱性药物直接中和胃酸，一直是常用于治疗溃疡病的重要手段。这类药物如氢氧化铝等，疗效不理想，副作用也多。后来用复合制剂如乐得胃等，减少不良反应。
近30年来，用H2受体拮抗剂直接抑制胃酸分泌，大幅提高了疗效，减少了溃疡病并发症如出血、穿孔等。第一代抑酸剂如西米替丁，第二代如雷尼替丁，第三代如法莫替丁，以及最新的扎尼替丁等，使溃疡病治疗效果不断提高。
20年来，新型抑酸剂质子泵抑制剂如奥美拉唑等问世，又使溃疡病治疗前进了一大步。现在需要外科手术的溃疡病已很少。
溃疡形成除了胃酸理论之外，还有屏障理论。胃黏膜抗溃疡的屏障功能减弱是消化性溃疡形成的基础。运用胃黏膜屏障加固剂如硫糖铝等，配合抑酸剂治疗溃疡病，效果更巩固。
溃疡病的复发一直是医学难题，曾有“一旦溃疡，终身溃疡”的悲观论点。上世纪80年代，科学家发现幽门螺旋杆菌（Hp）后，使溃疡病治疗有了革命性发现。采用抗菌治疗方案根除Hp后，不仅提高疗效，减少并发症，而且使九成以上溃疡病不再复发。流行近100年的理论获得重大进展，形成“无酸、无Hp，便无溃疡”。对Hp阳性的溃疡病人，正规治疗根除Hp是治疗溃疡病的首要任务。
