降压治疗对中国脑血管病患者脑卒中再发预防的多中心随机
2022-07-29
来源：求医网
（北京）为了评估降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发的影响。研究者入选近5年内有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者，且无研究药物适应证或禁忌证，无血压入选标准。研究为大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。导入期4周后，1520例患者被随机分为培哚普利(或加吲哒帕胺)治疗组或安慰剂对照组，随访治疗4年。主要终点是脑卒中事件，次要终点包括心血管死亡，心肌梗死，全因死亡等。结果 762例被分为治疗组，758例为对照组。治疗组与对照组两组患者基础临床特征相似。治疗组与对照组的男性分别为70.8 %和70.5%；脑卒中史占93.8%和93.4%；基础血压为(145.3±20.2)/(86.8±11.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(145.3±20.3)/(87.2±10.8)mm Hg；平均年龄为(63.9±7.5)岁和(63.8±7.7)岁。随访4年，治疗组较对照组血压平均下降14/6 mm Hg， 治疗组脑卒中再发率(8.8%)较对照组(19.4%)明显减少， 相对危险下降55%；心肌梗死发生(1.4%比2.8%)危险下降48%；心血管死亡(3.6 %比6.6%)危险减少45%；总死亡(6.3%比9.8%)危险减少36%。降压治疗对男性或女性、中年或老年、有或无高血压史、脑梗死史或脑出血史患者均有益。可见降压治疗对脑血管病患者的脑卒中再发的预防是有益的。
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