研究者报告：骨质疏松症与冠状动脉疾病相关
2022-07-29
来源：求医网
美国研究者报告，低骨矿密度(BMD)可独立预测血管造影术证明的冠状动脉疾病(CAD)，是一种比某些传统风险标志物更强的预测因子。 第一作者、William Beaumont医院的Pamela A. Marcovitz医生说，以前的研究显示，有骨质疏松症的女性更容易发生卒中和心血管事件，例如充血性心力衰竭和胸痛。一位放射科医生发表的一项研究显示，这些患者有较高的冠脉钙评分，提示她们也较可能发生冠心病。但是还没有人通过观察导管插入术的结果（这是金标准）来阐明这个问题。 Marcovitz医生及其同事确定了在1999年和2002年之间相同的12个月内进行了双能量X射线吸光扫描和冠状动脉造影术的183例女性和26例男性。117人有临床显著性CAD（在一个主要冠状动脉至少有50%的动脉粥样硬化性狭窄）。 研究者在《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2005;96:1059-1063）上报告，单变量分析显示，有CAD的患者更可能有较低的BMD评分(p = 0.021)。对有骨质疏松症的患者，这种相关性更强(p < 0.0001)。骨质疏松症还与多血管冠脉疾病相关(p = 0.0002)。在调整了其它传统风险因素之后，骨质疏松症仍然是CAD的显著预测因素，几率为5.6，高于高血糖、高血压和早发性CAD家族史。 Markovitz医生说：“关于机制，当我们观察胆固醇合成的生物化学时，一种中间体刺激破骨活动。其它工作显示，在细胞水平，破骨活动可刺激动脉钙化。” 她评论说：“这些发现提示存在一种独立的相关性，也许我们应该对低BMD的女性筛查心脏病。我们可能应该更强力地治疗BMD以观察CAD是否改善，或者治疗高胆固醇并观察BMD是否改善。”
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