慢性鼻窦炎的细菌学研究
2022-07-29
来源：求医网
（广州）为了研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征，研究者术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物，分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β-内酰胺酶菌株(β-LPB)检测，同时以10名健康受试者作对照。结果实验组共培养出20种细菌，主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌和肺炎链球菌等；细菌培养阳性率为81.8%，其中需氧菌占83.4%，厌氧菌占16.6%；革兰阳性菌为56.3%，革兰阴性菌43.7%；真菌培养阳性率仅1.4%。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素是亚胺培南、头孢噻肟和阿莫西林-克拉维酸,对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑、亚胺培南和氯霉素。β-LPB检出率为37.7%，以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌的比例较高。对照组检测出表皮葡萄球菌和大肠埃希菌等5种细菌，与实验组同种细菌分布的差异无统计学意义。可见慢性鼻窦炎以需氧菌感染为主，菌株耐药现象严重。细菌感染在本病中的作用并非关键，不宜过分强调抗生素的使用。应用抗生素治疗宜先进行细菌培养与药物敏感试验；如情况不允许，可选择广谱耐β-内酰胺酶类抗生素，如头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸等。
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