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由于肛门静脉受损或发炎导致血栓性外痔形成， 患者感到疼痛。治疗方法视病情而定：炎症轻，不甚疼痛者，用活血化瘀的中草药煎汤坐浴即可，如红花 30 克、乳香 10 克、没药 10 克、元胡 30克、皂刺 30克、赤芍 30克，煎汤趁热先熏后洗，每日一剂。
若炎症明显，疼痛较甚者，应该即刻手术剥离以解除痛苦。 方法是侧卧位，常规消毒局麻，在血栓痔表面皮肤上作一菱形切口，用纹式钳剥离血栓并一一取出，创口开放换药。 该法痛苦小、疗程短。另外，对于不甚疼痛但反复发作的血栓痔，也应手术治疗。血栓性外痔发炎者，疼痛剧烈，此时血栓与炎症组织粘连而不易剥离，可一并手术切除，然后每日换药直至痊愈。 此间可以配合上述草药煎汤熏洗坐浴，效果很好。
