金滢摘译
关键词:经前综合征雌激素天然孕酮
黑升麻类药、镁剂、月见草油和天然孕酮都被列入非处方药,它们可缓解经前综合征。
几乎所有妇女都在生育年龄的某些时期有过经前综合征的症状,约30%的妇女曾在某个时期出现过较重的经前综合征症状。
经前综合征的症状多种多样,包括心理症状如易怒、抑郁、过度敏感、情绪不稳及焦虑,躯体症状如水储留、乳房触痛、体重增加和偏头痛等。一些科学家认为,约85%的经前综合征患者是由于目前认为的雌激素优势所致。Lee jR博士在其所著《医生可能未告知的有关绝经知识》一书中指出,雌激素优势可因口服避孕药、雌激素替代治疗及环境中有雌激素活性的毒物所致。其他因素如酗酒、缺乏锻炼、食物纤维摄入不足或摄入脂肪过多也可引起体内雌激素水平增高。
天然孕酮对许多妇女是个很好的选择,可经皮吸收,故可作为局部霜剂使用。补充天然孕酮通过刺激妇女自身孕酮生成周期的途径,有助于重建激素平衡,减轻甚至消除经前综合征的症状。营养物质的补充如镁、维生素B6和维生素E也可改善经前综合征症状。
口服雌激素治疗可消耗妇女体内的镁储备,因此,服用口服避孕药的妇女处于镁缺乏的高危状态。另外,许多妇女补充钙剂以预防骨质疏松症,但如果不同时补充镁,则会造成最重要的钙-镁平衡中镁相对缺乏。镁缺乏可导致腹痛和神经质,这些都是经前综合征患者的常见症状。植物来源的雌激素可从多种食物和草药中获得。大豆和其他黄豆类食物含大量植物性雌激素——黄豆异黄酮,其推荐剂量为25mg/d或每天摄入2~4份豆制品。
γ亚麻酸是ω-6脂肪酸族的一员。多项研究报道显示,补充γ亚麻酸可显著减轻经前综合征某些症状(如乳房触痛)的严重程度。γ亚麻酸的最佳来源是月见草油及琉璃苣油(borage oil)。月见草油的一般剂量为500~1000mg,每日2次。黑升麻类是一种具有雌激素样活性的草药,有助于治疗经前综合征。也有报道称黑升麻类可治疗绝经期症状和痛经,但如果没有医师指导,此类药物不能用于妊娠期及哺乳期妇女或患有高血压的妇女。其推荐剂量为20mg,每日2次。草药dong quai也有益于控制经前综合征,推荐剂量为100~200mg,每日2次。
