Peginterferon alpha -2b 和利巴韦林治疗基因4型慢性
2022-07-29
来源：求医网
基因4型慢性丙肝是中东和非洲地区普遍的慢性乙肝基因型，文献记载很少。为了比较peginterferon alpha (PEG-IFN- a)和利巴韦林联合治疗基因4型慢性丙肝24, 36或48周的有效性和安全性，研究者进行了一项前瞻性、随机和双盲的实验，287名基因4型慢性丙肝的患者随机接受了PEG-IFN- a-2b (1.5 µg/kg)每周一次+利巴韦林每周一次(1000–1200 mg)连续24周(A组, n = 95)，36周(B组, n = 96)或 48 周 (C组, n = 96)的治疗，治疗完成后随访了48周。在治疗前后对研究对象进行了肝脏活检以评价早期的病毒动力学和组织病理学。此临床试验的首要分析终点为治疗结束后48周的病毒清除情况。治疗24, 36或48周患者的持续病毒应答率分别为29%, 66%和69%。36周与48周的治疗组比较，持续病毒应答率差别没有统计学意义(p = 0.3)。治疗4周后，持续病毒有应答的患者比无应答者显示了更大的抗病毒功效和快速的病毒负荷下降，肝脏组织学也有改善。治疗48周的治疗组不良事件发生率较其他组升高。结论：PEG-IFN- 和利巴韦林联合治疗基因4型慢性丙肝36周或48周比24周效率更高，36周疗法和48周疗法相比，产生的持续病毒和组织学应答率相似，而耐受性却更好。
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