口服吗啡有助于治疗顽固性的强制性障碍患者
2022-07-30
来源：求医网
一项小型预试验结果表明，某些试用多种药物来治疗强制性障碍（OCD）失败的病人可能对每周一次的口服吗啡有反应。 尽管5-羟色胺重吸收抑制剂(SRIs)被批准用于治疗OCD，但多达40%的病人对这类药物两种或以上的尝试没有反应，作者、科兰（Lorrin M. Koran）和同事在发表于3月《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry 2005;66:353-359）上的论文中解释。 已有些小型研究提示，mu阿片受体激动剂对治疗抵抗性OCD有某种作用，可能是因为纹状体系统――被认为是OCD的重要病理学部位――内的阿片类受体浓度很高。在这项新研究中，科兰他们招募了23名2-6次SI治疗失败的OCD病人，其中11人对非典型抗精神病药也无反应。这些病人被随机分为每周口服一次硫酸吗啡（首次剂量30mg，第二次15-45mg，按反应而定）、劳拉西泮（1mg，然后是0.5-2mg）或安慰剂。治疗2周。 吗啡试验期间病人的平均耶鲁布朗强制性量表（Y-BOCS）分从29下降到25，劳拉西泮下降到27。23人中，7人Y-BOCS分下降25%或以上被认为对吗啡治疗有反应，4人对劳拉西泮有反应。在对吗啡有反应者中，服药后第一天的作用最显著，并持续2-5天。病人报告强制性和焦虑的频度和持续性降低，抗拒强迫行为的能力增强。 “这些结果令人鼓舞，值得进行（吗啡和其它mu受体激动剂用于治疗顽固性OCD的）更大型长期研究”，作者总结。
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