心房颤动,简称房颤,是一种较常见的心律失常病症。主要表现为心悸、
眩晕、气短、胸部不适等。它的发病率很高,2004年的大规模流行病学普查发
现,中国目前房颤患者总数接近1000万。据北京安贞医院房颤中心主任马长生
教授介绍,房颤本身不会致命,但它有可能引发脑卒中,因此可致死、致残。
过去认为,房颤患者需要长期吃药。近年来,新兴的导管消融技术使房颤有了
治愈的可能。
利用射频隔离病灶
北京安贞医院房颤中心主任马长生教授告诉记者,正常人心脏的特定部位
会有节律地放电,刺激心脏肌肉收缩舒张,如果错误的部位持续放电,就会导
致心肌不正常收缩。房颤就是因为心脏内一个或多个病灶持续放电,导致心房
颤动。
导管消融技术就是把一根直径约2.7毫米的细管插到血管里,送到病灶部
位,然后释放射频等能量,把出问题的部位隔离起来,达到根治房颤的目的。
实践证明,这种方法可成功将房颤根治,成功率达到80%—90%,无需再服用抗
心律失常药物,是一劳永逸的治疗方法。
安全性较高
据介绍,由于导管消融技术创伤小,治疗效果好,目前在欧美的某些大型
治疗中心已经成为房颤治疗的一线方法。我国目前单次消融的成功率平均为80
%,两次之后为90%。
在安全性上,马教授说,进行导管消融出现的最严重并发症为肺静脉狭窄
和心脏穿孔。不过,它们的发生率很低,仅有1%左右。事实上,即使出现意外,
绝大多数也可以通过心包穿刺引流和置入支架的方法补救,最终不良后果很少。
无年龄限制,但有理想适应症
马教授介绍,导管消融术基本没有年龄限制。通常来讲,发作频繁(大于
2次/月)的阵发性房颤,心房增大不明显的(小于45毫米),单次消融成功率
