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双病历保护医患权益
根据当前医疗诉讼“举证责任倒置”对医院提出的要求，昆明医学院第一附属医院日前率先对该院急诊病人实行“急诊双病历”。病人在该院急诊就诊或是抢救之后，此一式两联颇有“透明度”的双病历，由医患各执一份。一旦发生医疗纠纷，双病历将有效地保护医患双方合法权益。
“急诊双病历”由病人资料、分诊资料、主诉现病史、既往史、初步诊断及实验室检查、特殊检查及其结果、离院医嘱以及医生和分诊护士签名几大部分近70个项目组成。其中：“分诊资料”对病人到达医院时间及方式、病情分级、分科以及生命体征各项指标作了详尽记录。“实验室检查、特殊检查及其结果”对病人血、尿常规、电解质、血糖、肝功能及X线摄片、B超、CT等特殊检查的结果，预以明确公布。
据附一院门诊办介绍：急诊是各医疗机构中发生医疗纠纷较多的环节，尤其是面对当前医疗诉讼“举证责任倒置”的情况，“急诊双病历”不仅能为患方投诉带来方便，为医院举证提供明确证据，同时，由医患各自保存的双病历，还能从根本上使病历的真实性得到有效保护。
来源：春城晚报
2002.05.22
