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杭州：医保“春风”深得人心
虽然参加了基本医疗保险，但生了大病自己还得掏出一大笔钱，而这笔钱却难倒了不少企业职工。今天，记者将告诉杭州市民一个好消息：市总工会正式出台了《职工医疗互助补充保险试行办法》，它给部分缺钱治大病的职工带来了希望。
重大举措
建立职工医疗互助补充保险，是杭州市开展第二次“春风行动”推出的重大举措。去年，该市推出了《城镇职工基本医疗保险暂行规定》，进一步扩大了基本医疗保险的覆盖面，减轻了企业的医疗费负担。但与此同时，部分医疗参保人员特别是大病重症住院病人自负部分的医疗费支出却明显增加。而推出职工医疗互助补充保险，其目的就是进一步发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，帮助患大病重症的职工减轻自负部分的医疗费负担，使其能及时得到救治。
据悉，该补充保险由杭州市总工会组织领导，由该市送温暖工程基金会具体负责实施，其参保对象为：凡已进入杭州市基本医疗保险的市属、区属(不含萧山区、余杭区)企业单位的在职职工，均应参加这个补充保险，参保以团体为单位。
基金来源
该基金由单位和职工个人缴纳、社会资助、政府补贴等三块构成，专门用于大病重症患者的互助互济。资金实行独立核算，专款专用，其运作、结算和审批由杭州市送温暖工程基金会负责管理，并接受市审计部门的审计监督。该保险费用坚持“以支定收、缴纳合理”的原则，根据年度测算调算下一年度的保险费标准。2002年的保险费标准为每人20元，在职职工的保险费可由单位和个人共同缴纳，具体比例由各单位自行确定。单位所缴费用在企业“应付福利费”中列支。保险费由参保单位工会负责收缴，缴费同时应交齐符合要求的参保单、名单清册(姓名、身份证号码)、劳动情况年报表(102—1表)复印件。
保险责任
对符合享受重大疾病医疗补助条件的参保对象(职工基本医疗保险和职工医疗互助补充保险均参保者)承担保险责任，即参保对象上年度医疗费在4万元以上，其4万元以上自负部分医疗费，在按规定享受重大疾病医疗补助后的剩余自负部分医疗费，按规定提供相关材料和经过一定的调查审核程序，给予全额补助，其补助金额低于3000元的按3000元标准补助。
另据了解，试行办法还规定，次年1月份开始办理上年参保对象保险补助金申请和审批手续，由各参保单位经预审后统一申报，市总工会在收到参保对象齐备的申报材料后，在15天内经调查核实无误后，给付相关保险补助金。
今日早报
胡大淼 潘崇辉
2002.11.27
