杭州医院药费轻装上阵

近日，省物价局下达有关文件，规定：自11月5日起，我省16家省级医疗机构出售的药品中，凡根据浙江省级医疗机构招标的药品，按照《浙江省医疗机构药品集中招标采购价格管理办法》等文件规定，降低“硫糖铝”等60种消化类招标药品的零售价格。在招标临时零售价格执行过程中，遇到国家价格调整，如果调整后价格低于临时零售价格的，按照调整后价格执行；如果调整后价格高于临时零售价格的，则仍然按照临时零售价格执行。同时，这次涉及的药品价格将由招标医疗机构按照省物价局浙价费[2001]170号文规定的作价办法和让利原则，报省物价局备案，并与政府定价药品同时执行。根据这个新规定，60种降价的消化类药品中平均降价幅度达11.3%，最高降幅为28%。

招标药品降价第一天

昨天下午3：30，记者来到浙一医院配药处，发现来配药的患者并不是很多。张先生开了一些胃药。他说，上午看了报纸才知道这里的消化类药品价格降了，不过自己用量不大，因此感觉不是很明显，他希望药价可以更便宜些。

而一些年纪较大，收入不高及长期用药患者对于药品的价格则敏感许多。出租车司机刘师傅患有消化道疾病已经很多年了，这几年下来光是在吃药方面的开销就不小。昨天到浙一开了一些药，发现比往常少付了10多元钱，刚刚还觉得纳闷，经记者提醒才知道药品降价这回事。

门诊部几个医师说，医院的规律是星期五和星期一比较忙，昨天照例是比较闲的一天，消化道病人增加不明显。据药房部有关人士分析，老百姓对药品降价已经见多不怪，但他们大多数还没来得及品出这次降价与以往的不同。随着医院招标药品的全面下降，药价比其他药店和地市医院便宜很多，还能享受到优质可信的服务，省级医院的竞争优势将更明显。

浙一医院药房部张主任告诉记者，16家省级医院的药品价格下降对于全省各地的其他医院和药店还是有很大的辐射作用的，从他以往的经验来看，前几次浙一的药品价格一调整，其他医院和药店马上跟进降价，而且有的降价幅度更大，这样老百姓得到的实惠就更加多了。

医院患者双赢

医疗问题特别是医院药品价格问题一直是广大群众关心的热点问题。近年来，关于医院药品价格虚高的问题一直引人关注。

其实这几年来，政府已经多次降低了药品价格，而且幅度还是比较大的。但是总体来说，药品价格虚高的现象还是比较突出。目前在大型医院里对药品进行集中招标采购已经成了主流采购方式，其直接结果就是药品采购成本大大降低。但是在不少医院里，为病人所开的药品虽然是招标低价采购而来，却仍然按照原有的价格出售，医院占有了其中大部分利润。

考虑到现在全国对药品价格普遍实行招标，国务院特别规定，将由此产生的中间利润部分转让给消费者，从另外一个途径来降低药品价格。

就我省来看，这是第一次执行国务院这个规定。物价部门表示，之所以选择16家省级医疗机构是因为它们在全省的医疗机构中都比较有影响力，对各类各级医疗机构和药品销售行业都有辐射作用，能够有效推动药价总水平的降低，同时这16家省级医疗机构也受省物价局直接管理。这次16家省级医疗机构药品降价只是一个开始，省物价局计划在几年内将招标药品价格降价推广到全省较大的医院内，并且向其他药品扩散。目前我省已经不同程度地开展药品招标价格管理工作，宁波、舟山等地根据不同的中标价格水平也将不同程度地降低招标药品价格。

这次降价为什么从消化类药品开始？省物价局季处长解释说，近年来，国家计委对抗生素类药品和心脑血管类药品已经进行了国家定价降价，而且消化类药品属于常用药品，许多都是长期用药，降价药品又都是同类药品中的主流品种和医保报销品种，用量大，适应人群广，对广大消化系统疾病患者减负明显，降价会产生比较直接有效的好处。

对于此次降价，医院从容应对。浙一、浙二等医院均已开始实施新的价格标准。浙一医院药剂科的有关人士表示：消化类药品属于常用药品，在医院开出的药品总额中占有20%的份额。浙二药剂科徐主任也告诉记者，消化类药品占了医院药品总额的12%以上，降价后医院将每月减少收入30多万元，但他相信这最终对医院和患者均能双赢：对患者来说，省了钱，得到了真正的实惠；对医院来说，和药店及其他医院在竞争中有了更多的价格优势，慢慢地将会吸引更多患者就医。

为了有利于社会各界监督这次药品降价措施的实施，降价药品价格将在有关新闻媒体和因特网上公布，社会各界可以到省物价局的“浙价网”(www.zjpi.gov.com)上查到降价的品种以及具体价格。

价格战火从药店燃到医院

今年，我省金华、嘉兴，衢州等地的药店不约而同的开始了降价。5月30日，平湖市医药总公司将其150种常用药品平价销售。其中，原本8元一盒的盐酸环丙沙星胶囊一下子跌到了1.2元，降幅高达85%。消息一传出，纷至沓来的购买者、闹猛的生意犹如在平湖其他民营药店中炸起一个惊天响雷。3天后，距离平湖大药店不到50米的民营药店“长红”，对照前者的价格表，咬牙将部分药品的单价往下调。不少远在嘉兴、嘉善、桐乡的消费者都慕名赶去买药，一买就是一二十盒，一些感冒药几乎卖到断货。

在金华，“泰来”药店打响了“平价战”第一枪，推出了会员特价药品，到8月份金华“太和堂”等三家药店集体跳水，旗下所有连锁店推出数千种平价药，平均降幅40%，最高降幅达75%，紧接着，市区城乡60多家药业连锁网点全线降价。同时，药品降价还向兰溪、磐安等地延伸。

与此同时，医院也开始在价格上下功夫。今年3月21日省建工医院就向社会宣布：该院将于今年4月1日开始，对近百种药品的价格平均下调10%。省建工医院此次降价的药品大多为常用药。患者平时用得比较多的阿莫仙、芬必得、复方降压片、达美康、感冒清胶囊、胃复春等均在降价之列。其中，治疗胃病的洛赛克胶囊、治疗皮肤病的司皮仁诺，分别降价23元、16.8元，位居降幅前两位。该院还于近期对社会作出承诺，凡杭城各大药店降价的药品，该院都将作出相同幅度的让利。但是，与各地药店大张旗鼓的降价相比，医院药品价格下降的动作仍小得多。

药品降价风云录

1996年以前，全国药品零售价格指数增幅一般在10%以上，2000年下降了0.1%。到2002年，药品降价已有10余次之多，涉及的品种多是常用药。

1999年，浙江药品市场先后6次降低药价，在这6次降价中，共有601个品种(规格)的药品降价，零售降价总额达到3亿多元。

2000年1月到10月，我省分6批降低了1300多个品种、规格的药品价格，通过药品价格登记降低了1000多个品种、规格的药品价格，合计全年降价金额达6亿多元，降幅最大的达60%。

2001年国家计委分三批降低了210个品种、规格的中央定价药品零售价格，平均降价幅度约20%，年降价总金额约32亿元；全国各省(区、市)价格主管部门进一步降低了省管药品零售价格，年降价总金额约42亿元。

今年6月15日，省物价部门对利福平、维生素等262种常用药实行最高零售限价，不少医院有的药品已出现了高进低出的亏本状况。为了防范医院对招标降价药品采取替代战术，省卫生部门今年5月1日出台有关文件，规定三大类药品不得使用招标外的药品。这三大类药品是治疗心血管、消化系统疾病的药品以及抗感染类药物，目前在县级及县级以上医院其用量占临床用药的60%以上，其招标后的降价幅度最高的达57%。

16家省级医疗机构名单

浙江大学医学院附属第一医院

浙江大学医学院附属第二医院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

浙江大学医学院附属妇产科医院

浙江大学医学院附属儿童医院

浙江大学医学院附属口腔医院

浙江省人民医院

浙江医院

浙江省望江山疗养院

浙江省肿瘤医院

浙江省中医院

浙江省立同德医院

浙江省皮肤病防治研究所

浙江省建工医院

浙江大学校医院

浙江中医学院门诊部

钱江晚报

戴越庭市 杨吟

2002.11.24