民营资本:风风火火办医院
8月26日,杭州市第四医院钱江新城院区和第九人民医院新址招商引资公告刊出后,一下子吸引了众多民营资本的眼球。一个月以来,来自宁波等地的民营资本纷纷与有关部门接洽,表现出对投资医院异乎寻常的热情。
投资医院路变宽
据有关部门统计,目前中国年人均医疗消费只有31美元,而美国年人均医疗消费4090美元,德国2339美元,分别为中国的130倍和70倍。在美国,医疗消费占了国民生产总值的14%;而在中国,这一比例还不到4%。在医疗事业比较发达的美国,医疗消费已占其国民生产总值的10%,一些大型医院通过不断收购中小医院,形成了连锁医疗集团,医院所产生的利润回报给投资者,投资股东通过医院经营得到投资收益。在成功的运作之下,医疗机构已成为“摇钱树”甚至国家的支柱产业。
在采访中,几位跃跃欲试的民营企业家告诉记者:在人口众多的中国,医疗机构还是一个“放长线、钓大鱼”的投资项目,以前由于门槛太高,使得民营资本只得望而却步;现在投资医院是时候了,因为它的门槛降低了。
据了解,早在2000年,国家就推出了医疗机构改革的重大举措,即把几十年来一直作为公益事业存在的医疗机构,分为营利性和非营利性两大类。按照分离标准,几年之内,中国将出现2至3万家民营医院。我国医院的市场化之旅也由此开始了。
民营医院是指由社会资本投资兴办的医疗机构。它不同于现有的一些个体诊所,必须具有一定的规模(起码要达到一级医疗机构的标准),即在面积、设备、人员等方面达到相应要求,床位至少要在20张以上。据悉,我省民营医院的数量在全国并不算少,但所占的市场份额较小、规模偏小、优势不够明显,承担的医疗服务也相当有限。据省卫生厅统计,目前我省的民营医院有45家,这些医院多以中小型为主,100张床位以下的占33家,拥有200张床位以上的只有9家。
浙江省《关于发展民营医院的若干意见》即将出台,《意见》鼓励社会资本投资兴办民营医院,让民营医院享有和一般公立医院相同的设立条件、资质审核、审批程序,不再另设门槛。同时也鼓励现有公立医院通过改制转为民营医院。
有人惊叹:“铁板一块的医院终于向民营资本敞开了大门。”
民营资本竞折腰
据了解,我省的民间资本对投资医院的积极性非常高,省卫生厅每天总要接到咨询投资民营医院的电话。目前在我省的宁波、温州、台州等地,已有一大批相当规模的民营医院正在筹建和兴建中,如由宁波三星集团投资3.6亿元的明州医院第一期工程已结束;总投资1400万美元的光明眼病医院前期工作也已全面展开,还有绍兴的博爱医院、华宇医院等。至于民营资本投资的一些小的门诊部更是遍地开花。
据杭州市卫生局医政处处长金伟介绍,虽然政策鼓励兴办医院,扶持民营医院的发展,但投资民营医院必须符合城区卫生规划的需要;办医院需要的资金非常大,如杭州市第四医院的总投资需4000万美元;而且办医院是一个长期投资、长期回报的过程,并不是像买到好的股票那样能立竿见影地得到收益。建立医院自己的特色、品牌也需要一定的时间,因此要收回投资常常要个十年八载。
既然如此,为什么民间资本甚至外资对投资医院的热情那么高呢?
据悉,广厦集团在2000年2月大胆介入医疗市场,入主金华市第三医院并将其改组成为金华广福医院。其有关负责人告诉记者,广厦集团将根据金华市区域卫生发展规划,在三年内投资2.8亿元,把广福医院建成一家人才一流、设备一流、学科一流、服务一流的园林式的现代化医院。这是浙江省地市级以上公立医院实施市场化改制的第一例,也是全国首例民营企业控股地市级公立医院。当问及其投资医院的原委时,中国广厦控股有限责任公司战略发展总部经理徐征宇坦言:“医疗是一项朝阳产业,随着国家医疗体制改革的推进和中国加入WTO,医疗产业一定会成为投资的热点。虽然办医院需要投入的资金比较大,回报时间比较长,但也是一个收入相对稳定的行业,不仅能取得较好的经济效益,还能取得较好的社会效益,所以把医院办好就是一个很好的长线投资。随着生活水平的提高,医院除了治疗还增加了保健功能,我们办医院不仅是为社会作贡献,也为自己创造了新的盈利模式。”
1996年5月开张的浙益眼科中心是浙医一院与美国IBC合资结出的硕果。眼科中心主任王竞教授告诉记者,“输血”有利于学习国外先进的管理模式和经验,有利于引进先进的技术和雄厚的资金以改善就医环境和服务水平。6年来,浙益眼科中心取得了很好的经济效益和社会效益。1995年与美方合作前,浙医一院眼科的年平均门诊量在4.8万到5万人次,到2001年底,年平均门诊量已增加到12万人次;营业收入也增长了4倍;6年来眼科中心共交税将近1000万元。浙益眼科中心的成功,使得我省大量的社会资本把目光瞄上了医院。
竞争引发跳槽热
今年8月,浙江省肿瘤医院副院长裘华森突然跳槽,就任金华一家民营医院院长。而此前不久,他刚从浙江省人民医院副院长调到浙江省肿瘤医院上任。这位我省省级医院普外科腹腔镜技术的学术带头人,选择去民营医院发展,成了“吃螃蟹”的第一人,在业界引起不小的震动,从而也引发了一轮医务人员的跳槽热。
据说,我省第一家上规模的民营医院——金华广福医院向裘华森开出的价码是30万元年薪、一辆桑塔纳轿车及比例不低的股份。裘华森本人对跳槽的解释是,他更看重民营医院先进的管理理念。他指出,近年来,虽然公立医院改革步伐加快,但与国外先进的医院管理模式相比还有很大的距离。民营医院的机制很活,相信在那里,无论是专业还是管理能力,他都将会有更大发挥。另一位浙江省级医院学科带头人闻讯后也宣称,民营医院与洋医院的魅力除了高薪,就是具有先进的管理经验和整体实力。
正在快速崛起的民营医院,无疑在各方面都会对公立老牌医院形成全方位的冲击。重量级学科带头人和管理人才的价值如何体现?他们是否会集体跳槽?这是摆在公立医院眼前的紧迫问题。
医院的竞争关键在人才,公立医院管理层人士如何迎接这种挑战?浙医一院办公室一位负责人接受采访时表示,目前民营医院还未对大型公立医院形成冲击,像浙一这样历史悠久、规模较大的医院对人才还是很有吸引力的,医院良好的学术氛围与环境为医生发挥自己的技术之长和学术进步提供了优质的土壤。
其实,在浙江医疗界人才流动早已是暗涌动。杭州市有的医院已放宽政策:是人才的,只要不离开单位,到北京、上海大医院打工尽管去,能常回来帮助本单位的发展也是双方受益。
业内人士指出,随着民营医院一个个落地,它灵活的机制及市场化的运作将使人才竞争更趋激烈。届时,浙江乃至全国医疗界人才必定有一个洗牌的过程。
百姓成为大赢家
杭州市卫生局的有关负责人告诉记者:“杭州市区的医疗资源非常丰富,每千人口的医务人员数为9.8人,床位数为5.46张,远远高出全国平均水平,甚至比国外中等发达国家都要高,因此医疗市场的竞争也是十分激烈的。”
记者在采访中了解到,由于办民营医院需要很大的投入,一般的企业和个人无法涉足高档次的专科门诊和综合性的大医院,所以大多数民营资本只能介入口腔、肝病等专科及特需医疗服务的空白点,从中寻找利润。
民营医院着重在医疗服务、就医环境等方面打造新形象,有的甚至打出“五星级医院”的口号,出现“一人一诊”。在收费方面,民营医院也有分层,如一些设备、环境优良的民营医院,就将目光牢牢地“锁”住那些白领阶层,为高收入者提供优质优价的服务。
候诊厅的桌上摆放着糖果,一进门就有笑容可掬的工作人员为你倒上茶水,宽敞开放式的挂号服务台,拥有许多高科技仪器的检查室,客厅里沙发电视一应俱全……记者在明视康眼科医院感受到的是家一般的温馨。一位前来就诊的女士认为,很多人对医疗收费并不敏感,但很看重医疗质量和服务水平。现在有的大医院服务态度太不尽人意了,医生对病人完全是命令的口吻;而在这里人们不仅感到温馨,还享受到了世界最前沿的高科技技术。
明视康眼科医院是杭州卫生行政部门批准成立的惟一从事近视、散光、远视眼激光治疗的专科医院。其执行副院长赵霞告诉记者,明视康引进了在国际上很先进的第九代准分子激光仪,其他硬件设备也全是从美国进口的,当然,它的软件更是一流,如手术专家郑历院长是省内第一位开展激光治疗手术的专家。现在每天都有许多病人慕名到明视康治疗眼睛,其投资价值不容小觑。
业内人士认为,民营医院的异军突起,使国有大医院面临很大的冲击,医疗市场的竞争也更加剧烈,虽然在相当长的时期内医疗市场很难改变公立医院占主导地位的局面,但公立医院一定要在改善服务态度、提高医疗质量、降低医疗价格等方面下功夫,让老百姓成为最大的赢家。
相关政策
2000年2月,国务院《关于城镇卫生体制改革的指导意见》中明确指出,医疗机构划分为营利性和非营利性两类,允许营利性医疗机构按照自主定价、自主经营、自负盈亏、照章纳税的原则,以获取投资回报为目的进<
