背靠内地外联世界，商校协作模式可促香港中医药发展

香港大学专业进修学院中医药学部副教授李烈称，香港中药仍有很多发展空间，这并非遥不可及的事情。其实，香港背靠内地、外联世界，各大药商要发展香港药业，可以与大学合作，采用商校协作的模式，透过双方结合力量，加强沟通，有助拓展中药国际市场。而政府可在土地或其它方面加以协助，并加强临床试验基地的建设。

李烈指出，现时香港的中医药发展机不可失，宜尽快采取行动，从建立完善的生产车间、实验室为起步，把握这个黄金时期；一旦错过此良机，国外的专家、有识之士的参与下，竞争便会加剧，香港的优势将会逐步减弱。

香港药业贵在行动

他认为，“香港制造”是香港生产业的标志，能给予外国消费者较大的信心。虽然，香港某些条件还不足够，但“贵在行动”，往往见步行步，做出一两种药来，并不断改进，创造有利条件。事实上，香港药企在工艺技术方面较前进步，包装又贴近世界潮流，故中药及保健品很有前途。现时，香港中成药产品以古方为主，要在市场上增强竞争力必须与时并进，渗入现代医学的触觉，在充分实验与认证的基础上，将处方灵活加减及创新，变化出不同的新药上市，及以不同价钱进行市场定位，拓展业务。

善于引进内地人才

他又说，目前不少药厂进行成药开发时，均缺乏充裕的资金，但外国（如德国、瑞士）的药厂往往投放很大的资源在科研工作上，这是香港无法比拟的。另外，香港的人才、专家彼此间沟通不足，即使邀请了内地专家来港，亦未能发挥足够的作用和影响力；归根究底，内地中医药科研工作以团队形式为主，如果能够引进整个实验室的人才是最为理想的，但可能性不大。不过，若以学科带头人为主要协作人，与香港医学界合作，则是可行的模式。

加强售后服务拓市场

李烈续称，香港中药发展欠缺特色，过于单调，对被认同的拳头产品宣传不够灵活，一般的中成药重复较多，有深度的药物研究与开发则甚少。但其实中药产品可以走多元化、多剂型的路线，适应不同的需要。同时，中药产品须加强售后服务，如保健中药可以药箱配置的形式，试行过期包换的服务等。

他又说，香港医学界可进一步加强中西医结合，透过多形式的合作做得更出色。

八四年，李烈在任广州医学院科研处处长及医学院的常务副院长期间，从事过多项中药的开发，离任后又在香港某集团从事中药厂收购，参与广东省南药的研究，进行中药制剂的加工与开发，对中医药发展有近二十年的心得经验。

港可作中医药“载体”接轨国际

国家授衔中国肾病学专家张大宁说，香港是一个具高知名度的国际城市，它甚至比一些国家更出名，这是一种无形的资产，令香港可以作为中医药的“载体”，将之传播到世界各地，发挥与国际接轨的角色，成为中国的窗口。

张大宁认为，以往内地长期处于较封闭的状态，在多方面均发展缓慢，但随着中国入世，走开放发展的道路，香港却又封闭起来，在中医发展上相当滞后，这主要是由于西医当道，有利益冲突，而非以病人利益为前提。另外，随着个人游的实施，内地专家参加香港中医药研讨会的踊跃程度亦大减，大大削弱了中西交流的机会，届时，本地作为中医药国际窗口的优势将会逐渐下降。

设药物不良反应中心

他又称，内地各省市都设有药品监督管理的部门，具备执法的权力，而香港即将在年底进行中成药注册制度，由卫生署提供行政服务，并由香港中医药管理委员会中药组负责审批注册，故应该设立药物不良反应中心，对市面流通的药品进行监督监察，加强监管。

他强调，凡是药物都应该按照医生指示服用，以免引起不良反应。如果患者要同时服用中药及西药，服用时间一般须相隔一小时。而任何中药或西药都有副作用，过量服用或长期服用都可能引起不良反应，故须小心注意。

张大宁近日来港出席一个中医药治疗糖尿病的座谈会。他在会上称，治疗糖尿病与肾脏有关系密切，而糖尿病可分两类：Ⅰ型是极度缺乏胰岛素、Ⅱ型是体内胰岛素效用降低，可用口服药物治疗，其中，百分之九十至九十五的糖尿病患者属于Ⅱ型。

他又说，糖尿病会导致微血管壁的糖化血红蛋白含量增高及增厚，引起微循环障碍，连带肾脏微血管病变，导致肾小球硬化，称为糖尿病肾病，患者的临床表现有蛋白尿、身体浮肿、高血压、贫血、肾功能不全等。患者的肾小血管及微血管会随病情加剧逐渐出现硬化，肾小球囊内的血流量亦会逐渐减少，最终导致肾衰竭。

他表示，治疗糖尿病肾病要注意三方面：一是有效控制血糖，二是有效控制血压，三是保护肾脏，前两者可利用西药调节，至于肾脏的护理则需要使用中药如黄芪 、冬虫草等补气补肾的药物，或一些保肾中成药来调节，以减少肾小球的变化。因为，中医认为肾藏精，是先天的基础，与人体的气血津液关系密切，对人体的生长发育、生殖功能、水液代谢、脾胃消化、呼吸纳气，乃至脑、髓、骨、脉及排泄系统都有直接及间接的影响，故此，保养肾脏对糖尿病治疗有重要作用。据统计，有十年至二十年糖尿病病史的患者，有近半数的人会出现糖尿病肾病，但由于初期的症状不明显，一俟临床症状明显已进入晚期（终末期）肾衰尿毒症。

2003.10.07

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