追记滨江医院肛肠外科五十年
2005.05.18
——深切怀念先师张庆荣先生
天津市人民医院 王玉成吴菲张作兴张培达
我国现代肛肠外科奠基人张庆荣先生于2004年4月19日逝世,享年91岁。他创建的滨江医院肛肠外科对我国肛肠外科事业的发展做出了巨大贡献,因而在国内享有盛誉。回顾半个世纪的辉煌历程,使我们更加深切怀念这位德高望重的肛肠外科大师。滨江医院与1954年初由隶属于天津工业局改为卫生局,成为第五医院。张庆荣先生任外科主任。建院之初,为了迅速拓宽业务和提高外科整体水平,请荣先生和几位受聘为顾问医生的外科宁家开展了全方位的外科临床工作。到20世纪50年代末已经能够完成诸如肺叶切除术、胸廓成形术、胸交感神经节切除术、食道癌切除术、胃全切、肝包虫病手术、十二指肠憩室切除、肾上腺切除、肾部分切除、脊椎结核病灶切除和脊椎固定术、膝内翻矫形术等较为复杂的手术。对当时的外科医生提供了高层次的训练,为这些后来转入肛肠外科专业的骨干力量打下了坚实的基础。并且这种训练机制已经形成了一种延续至今的传统。
庆荣先生在1953年撰写的《实用肛门直肠外科学》一书作为第一本专科教材受到广泛的关注。因而他创建的在大型市立医院收治大量患者的滨江医院蜚声海内。全国各地肛肠科疑难病例蜂拥而至。一些医源性手术后遗症如肛门括约肌失禁、钢管狭窄等症甚至高位复杂性肛瘘患者也大量涌入。直肠癌患者几乎来自全国各地,这给滨江医院外科医生带来解决各种难题的机会,并由此积累了宝贵的经验,从而给滨江医院肛肠外科面前展现了一条辉煌之路。
庆荣先生对技术精益求精和创造精神给人们留下很深的印象,例如对肛裂手术在国内外常用的“Galriel三角”皮肤切除改为小型球排型,大大缩短了住院时间。改良Bcon痔切除缝合术为贯穿结扎术,减少了术后出血。滨江医院早已采用的完全性直肠脱垂综合手术方法和后来发表的沈克非氏手术方法非常相似。张老在上世纪60年代初报道的Miles手术后改用会阴造口加股簿肌移植括约肌成形术在当时虽然还不能被广泛接受,但这种为争取那些憎恶腹部造口而放弃治疗的直肠癌患者能重现回到手术台的构想已成为各种“保肛”手术医生的共识。张老在这类手术中强调“肛直角”的理念现在已被广泛认同。另外,在他早年报告肛瘘治疗的文章中提出解决内口是治愈肛瘘的关键。
