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天津首创牙科治疗全程无菌控制
刘道安
随着人们对牙钻传播病症的认识的提高，牙科疾病治疗时医院内感染的控制问题，已愈来愈多的受到关注。天津市第一中心医院口腔诊疗中心，近来在国内首先实现牙科治疗全程无菌化控制，有效地解决了牙病患者治疗时的交叉感染问题。
据介绍，对牙钻施行消毒灭菌后，牙科治疗的医院感染问题并未得到彻底解决。国外有报道认为，高速涡轮牙钻喷出的牙科水系统的水，可被各种致病微生物和非致病微生物严重污染，每毫升未经处理的牙科水样中的细菌含量可达数万个。这些微生物来源于涡轮牙钻的回吸作用及供水。在对患者施行治疗时，牙钻喷出的污染水或直接进入患者口腔内，或形成水雾弥散于诊室，污染诊室空气。
该中心在近年来实行一人一钻解决消毒灭菌问题后，又把眼光放在解决牙科水系统的消毒和对牙科治疗台压缩空气的过滤等环节，以便从源头上控制了牙科治疗院内感染的发生。
该中心在对未经处理的牙科综合治疗台的水样检验时发现，不管是储水器还是水道的出水口，均检出大量的细菌。在牙科日常就诊的病人中，乙型肝炎病毒阳性的患者为数众多，所以，牙科用水被乙肝病毒污染的现象普遍存在。该中心与南开大学合作，在全国率先采用臭氧方法对牙科水系统进行消毒。他们将臭氧发生器与牙科水系统结合在一起，使臭氧的浓度保持在2～5毫克／升。此浓度对细菌、病毒有很迅速地杀灭作用，但对人体属于安全浓度。
另外，治疗台的压缩空气是又一个污染源，但往往被牙科医生所忽视。为解决压缩空气的污染问题，他们在压缩空气罐的出口处安装过滤精度为直径小于0.01微米的过滤膜，这样可滤过空气中的绝大部分细菌。
通过牙钻的消毒灭菌、牙科水系统的消毒和牙科治疗台压缩空气的过滤，该中心实现了牙科治疗全程的无菌控制，有效地避免牙科治疗的医院内感染的发生。
2003.05.06
中国医药报
