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台湾将开展抗生素用量监测
因应抗生素滥用问题，台湾“健保局”要从头管制，最近针对单纯疝气手术、人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、甲状腺切除术等四项手术进行抗生素监测计画，将医院的抗生素用量列入医院评鉴。
台湾“健保局”指出，各医院对这四种手术对抗生素用方法与剂量差异极大，例如髋关节和膝关节的置换手术，所使用注射头孢子菌素剂量，有的医院平均使用剂量多达一万九千多毫克，最的医师却仅用六千毫克。
手术使用抗生素的目的在于预防及治疗感染，但甲状腺切除术属于“甲类”清洁手术，原则上可免用抗生素，但有四十八家、占所区域医院以上等级医院的七成，在执行甲状腺切除手术时，统统都用抗生素。
为此，台湾“健保局”配合疾病管制局推展清净手术使用抗生素计画，由台大医院感染科主任张上淳召集感染科医师组成专家小组，这对这四种手术住院病例，进行抗生素监测计画。
专家小组将分析区域级以上医院抗生素使用率，平均个案使用剂量，评估抗生素的使用适当性，每三个月由保局制表，分析结果会回馈给各家医院互相比较，相关资料将列入医院评鉴。
台湾“健保局”认为，医院对抗生素的使用方法及剂量有很大的改善空间，有些疾病不需要使用到抗生素，有些院内感染可以预防也就用不到抗生素，藉由抗生素监测计画，可以减少用药浪费、降低病菌产生抗药性的机率。
2001.03.01
