台湾医学教育将改六年制
为解决外科、妇产科等医学专科医师人力缺乏情形,台湾将对医学教育制度有所变革,未来以缩短医学教育方式,只要念完六年就可以毕业,但住院医师必须先接受二年的基础训练,这项重大变化,预计最快可在下学年开始施行。
针对台湾妇产科医师担心人力不足,领有外籍学历的医师充斥各医院,“卫生署”谭开元二十八日在“医事人力规划与预测研讨会”上表示,台湾不承认国外学历,他曾经到国外考察,发现有些医学院的水准比台湾中学还不如,这样的医学教育品质令人怀疑。不过,这些毕业生若能在美国取得海外医师考试(ECFMG),就能承认其学历,之后必须在美国当实习医师。谭开元指出,只要能通过ECFMG考试,台湾就承认其学历,但要在台湾执业,仍须进行考试取得医师执照;而除了美、加、纽、澳、欧、日、香港、新加坡、南非这九大国家地区不须经过教育部的学历检定,就可以考医师执照外,其余地区都需要先通过教育检定才能考照。
谭开元指出,目前外籍学历医师取得台湾医师执照每年都只有个位数而已,医院聘用这些人基本上没问题。
而另一项重大变革,就是医学教育将采六年制,谭开元指出,现今医学教育为七年,第七年当实习医师,这些实习医师普遍被当成廉价劳工,而各医学院与教育部已取得共识,决定采行美国制度念六年毕业,之后住院医师第一、二年都接受内外科训练,第三年开始才选次专科,受训完四年考专科医师。
事实上,医界也赞同这样的变革,因为加强住院医师的基础训练,对于基层医疗品质有所助益,台大医学院家医科主任陈庆余指出,在欧美先进国家,从事第一线、一般性医疗照护工作的基层医师及接受照会、转诊的专科医师,在人数上的比例大约是各占一半。
但在台湾,则因医学教育体系尚未建立健全的“基层医师培育制度”,医疗政策及全民健保也未落实分级诊疗及转诊制度,导致基层医师的角色定位及功能模糊,造成专科医师人力需求的争议;因此在政策上确定是否实施转诊制度并厘清基层医师的定位及功能是基本课题。
医政处科长林庆丰指出,医学教育的变革最主要是希望稍减外科人力不足之现象,另一方面又可加强基础医学教育,不过,医事教育的主导权在“教育部”,“教育部”需再讨论,“卫生署”乐观其成,希望最快可以下学年开始施行。
2000.11.30
健康网
