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腹腔镜下除肾上腺巨瘤，长征医院成功为高龄多病患者施行手术
本报讯(通讯员严志明 记者陈青报道)：在腔静脉壁又薄又宽移位变形的腔静脉区域内分离、摘除巨大肾上腺肿瘤，无疑是闯“鬼门关”。日前，上海长征医院泌尿外科郑军华副教授成功为一名75岁高龄、身患高血压等多种疾病的老人摘除了成人拳头大小的巨大肾上腺肿瘤。据资料显示，这是国内运用腹腔镜技术摘除的体积最大、患者年龄最大的肾上腺肿瘤。
长征医院泌尿外科经检查发现老人右肾上方肝脏后面右肾上腺有一个9.5×8.5×7.5厘米的肿瘤，肿瘤已压迫右侧肾脏和腔静脉，造成腔静脉严重移位变形，腔静脉壁又薄又宽，同时在左肾上还发现一个直径12厘米的囊肿。另外，老人还患有高血压、糖尿病、冠心病、胆囊结石等多种疾病，尤其是高血压，平时就高达210/140mmHg。如果采用传统手术方法，术中极容易造成静脉大出血和瞬时的恶性高血压或低血压，术后易发生多种并发症。
在朱有华主任的指导下，郑军华副教授大胆采用腹腔镜技术，勇闯“鬼门关”，给病人同时施行了右肾上腺肿瘤切除术和左肾巨大囊肿去顶减压术。郑副教授首先在病人腹部打了三个“钥匙孔”，植入摄像头和操作器。考虑到病人腔静脉壁很薄，容易出现大出血，他就从肿瘤上方、前面和背面开始分离，最后分离肿瘤与下腔静脉紧贴处。之后，郑军华又顺利地切除左肾囊肿，整个手术3个多小时。术后第三天，病人就能下床行走了。
文汇报电子版
2003.01.28
