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上海：医保改革后，医院千方百计“找”病家
上海市实行医保改革后，病人“一张医保卡行天下”，医院开始转变意识，把“找”病人作为拓展医务的迫切课题。
主动出击意识强了
市九医院在医保前急诊外伤伤口换药，急诊不能收，因怕污染急诊室。医保后，医院换个思路想问题：可在第三方——接诊处换药，既保持了急诊室的无菌环境，也留住了病人。
争夺人才意识强了
病人选医院，最终选的是好医生。“名医”如何造？一靠医院内部竞争机制的加快，优者上、平者让、庸者下。医保后的各大医院，苦读钻研蔚然成风：医生中报考研究生的比例数显著提高；而护士去主修护理大专的也不在少数，瑞金医院数年前护士中有大专学历的不过5%，目前已达15%，两年后将高达45%。二靠引进人才，新华医院日前在上海市各大媒体上公开登报招聘学科带头人，增强医院的未来竞争力。
现代化管理意识强了
医保前，医院内忙闲不均是常见病。医保后，医院账算得更精：高效、优质、低耗，才能提高人均效益，这就靠成本核算，靠现代化的管理。徐汇区中心医院利用先进的管理手段，降低运行费用和医疗费用，其分配、晋升职称与工作量、服务质量挂钩，多劳多得，优劳优得，大大提升了医务人员的积极性，因而也留住了病人。
特色品牌意识强了
三级医院在医保后提出一句口号：靠特色学科吸引疑难杂症病人。华山医院的说法是“人无我有，人有我优”，医院在政策上做到“有所为有所不为”，着力发展脑外科、手外科、皮肤科、传染科等特色学科。瑞金医院更推出“联合”之举，形成学科的“联合舰队”，做大学科强势——病人要看腰痛，骨科、伤科、推拿科、康复科、放射科联合症治，挂一个号可看五个科室专家的联合门诊。
改变不合理流程意识强了
“一切从病人出发”这句话，从医保实施之日起，有了深刻的体现：一切不方便病人流程和程序一定要改。一些医院正计划中午开出连续门诊——以方便一批白领，抢占新的市场份额。医保前，医生用药价格意识不强，可医保后，病人要求“明明白白我的账”，病人会问你个所以然，医生的价格意识有了明显改变——努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
2001.05.23
