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骨牵引

2022-07-28
来源:求医网

骨牵引是利用穿在骨骼上的钢针使牵引力直接作用于骨骼。

与皮肤牵引相比,骨牵引可以承受较大的牵引重量,对抗较大的肌力,因此在纠正骨折的重叠移位和维持不稳定骨折复位的作用较确实。

1.骨牵引适应证

(1)四肢长骨不稳定性骨折(如斜行、螺旋形及粉碎性骨折),因肌肉强大容易移位的骨折(如股骨、胫骨、骨盆、颈椎),尤其是合并严重肿胀或皮肤有损伤、烧伤、部分软组织缺损时。

(2)开放性骨折感染或战伤骨折。

(3)颈椎骨折或脱位。

(4)患者合并胸、腹或骨盆部损伤者,需密切观察而肢体不宜做其他固定者。

2.常用部位骨牵引

(1)尺骨鹰嘴牵引:用于肱骨外科颈或肱骨髁间骨折等。

(2)股骨髁上牵引:用于股骨骨折、骶髂关节脱位等。

(3)胫骨结节牵引:用于股骨干或髁上骨折。

(4)跟骨牵引:用于胫腓骨骨折、踝部粉碎骨折等。

(5)颅骨牵引:用于颈椎骨折、脱位。

具体方法:实施骨牵引时应注意先将两侧进针部位的皮肤绷紧,然后再安置钢针,防止术后皮肤牵拉过紧导致牵引针对皮肤的钝性切割;牵引期间应注意重视针孔护理,预防感染,每日应用 3%络合碘或 75%的酒精护理针孔 1耀2次;牵引期间应定期测量肢体长度和摄 X线片,根据病情随时调整牵引重量、方向,防止牵引力量不足、过牵和力线不正。