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大连：医保定点医院末位淘汰
辽宁省大连市近日出台了《城镇职工基本医疗保险定点住院医疗机构量化考核，竞争定点管理暂行办法》，要求由参保人员、社会各界代表、卫生行政部门、医保经办部门四个方面参与，通过问卷调查、定期抽查、日常检查等方式，对定点住院医院的医疗服务情况进行量化考核，对排在末位的医院实行黄牌警告，如连续两年不进位，则取消定点资格。
大连市目前有市级医疗保险定点医院32家，其中三甲医院10家，一级医院14家，专科医院8家。据调查显示，大连市去年部分二级医院和专科医院的病床使用率仅在60％左右，为单纯追求经济效益，部分定点医院出现了重复办理住院、超范围使用目录外药品等加重参保人员个人负担的问题。
为了规范医保定点医院的医疗行为和合法权益，保障广大参保人员的基本医疗需求，大连市决定从今年开始，对现有的市级医疗保险定点住院医院实行定点管理，全面引入竞争机制，实施年度量化考核，按照考核结果确定定点资格，实现定点医院有进有出，让医保定点医院也有危机感和忧患意识。
按照《暂行办法》规定，对经考核当年排在末位的定点住院医院将亮“黄牌”警告，由行政管理部门核减50％的医保住院位数。次年考核仍排在末位的，将取消其住院定点医院资格。对在考核过程中发现违规行为仍屡犯不改的，也将取消住院定点医院资格。根据“暂行办法”规定，当定点医疗机构减少一家后，将从已申请并符合定点住院医疗机构条件的医院中，经过考核评比，择优选择一家给予定点住院医疗机构资格。
2002.05.16
