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南京：医疗保险出台补充规定
南京市最近作出补充规定，降低基本医疗保险中血液透析（含腹膜透析）、肾移植手术后抗排异治疗，恶性肿瘤放、化疗三种门诊特殊病人的医疗费个人自付比例，将个人自付比例由原26％降低至10％，从2月1日起执行。
补充规定为：
一、血液透析。病人在一个结算年内，透析费用在起付标准以上至4万元以内的，个人自付8％；4万元以上至6．3万元，个人自付10％；超出部分个人自理。
二、肾移植病人服用基本医疗保险药品目录内的国产药品进行抗排异的，术后一年，起付标准以上至4万元以内的，个人自付8％；4万元以上至5．5万元，个人自付10％。术后第二年，起付标准以上至3万元以内的，个人自付8％，3万元以上至4．5万元，个人自付10％。术后第三年，起付标准以上至2．5万元以内的，个人自付8％；2．5万元至3．5万元，个人自付10％；术后第四年及以后，起付标准以上至2万元以内的，个人自付8％，2万元至2．5万元个人自付10％。超出部分的费用个人自理。
三、恶性肿瘤患者放、化疗及放、化疗期间相关的检查、辅助用药费用，起付标准以上至4万元以内的个人自付8％；4万元以上至15万元以内的费用，个人自付10％。退休、退职人员个人自付费用分别为上述比例的70％、80％；建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员，个人自付费用为上述比例的50％。
上述三种病人全年门诊、住院医疗费用，一年内不得超过15万元。对个别自付费用特别困难的职工，用人单位应在单位的补充医疗保险中酌情解决。
2001.05.14
