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武汉市一院“司药原则”解难题
本报讯（记者孙昌林通讯员曾宪华）近几年来，各地医疗机构在降低病人医药费上频出新招，但在一些单位效果并不理想。业内人士分析，关键是经营上的两难选择——医院既要让病人医药费不断降低，又要让经济效益不断增长，这使医生下笔开方时，难免不“胳膊肘向内拐”。武汉市一医院推出新的“司药原则”，巧妙地破解了这一难题。
从今年7月开始，该院要求全院将病人医药费的比例在原来基础上平均下降18%，并根据不同科室不同病种，参考3年来的医药比例，将具体下降指标分解到科室、个人。医院每月对各科室每位医生开出的处方进行统计，超标准开药的医生，不仅得不到奖励，而且要受到处罚，按超过标准比例扣除奖金甚至工资。
新的“司药原则”规定，在药效相当的情况下，能用国产药的就不用进口药，能用普通药的就不用特殊药，能用低价药的不用高价药，能用公费医疗范围内药的就不用超范围药。同时该院还采取“断奶”措施，对全院用药情况进行筛选排队，一次将57种同类药中的高价药淘汰出局，如病人特殊需要，临时定量购买。该院还坚持药品拆零发售制度，除特殊情况外，医生不得开整瓶整盒药，药房将32种常用西药和270种中成药拆零发售给患者，减少了浪费，降低了病人费用。该院实施新“司药原则”两个多月以来，患者受益匪浅。据统计，今年7～8月，住院病人平均费用与近3年同期相比，降低了3000元之多；门诊病人平均药费降低了18.2%。真心得到了真情回报，今年1～8月，该院门诊量比去年同期增加7.3万人次，门诊量创历史最好水平，住院病房亦长年爆满。其结果是，病人医药费下降了，医院收入上来了，今年1～8月，该院业务总收入比去年同期增长17.7%。
1999.10.27
