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河北创带旋髂深血管髂骨瓣植骨术
王振岭
一位来自山西因距骨坏死左足肿胀、疼痛、行走受限的63岁男性患者，在河北医科大学第一医院骨科，经科主任刘进炼教授等人采用自己创立的带旋髂深血管髂骨瓣植骨术治疗20余天，肿胀、疼痛症状全部消失。近日，医生在其出院4个月后随访看到，患者已行走如常，并能参加一般体力劳动。据介绍，刘进炼教授等人采用这种方法治疗了12例距骨坏死患者，全部获得成功。
距骨是人体中无肌肉附着的骨骼，因此当踝部受到急、慢性损伤、患有骨病或长期应用激素药物等，均容易引起距骨血供受损，导致距骨坏死，并出现踝关节疼痛、跛行、踝关节不同程度功能障碍等症状。距骨坏死的传统疗法有踝关节融合术、血管束骨内植入术、人工关节置换术。但踝关节融合术可造成患者关节功能丧失，活动不便；人工关节置换术不仅医疗费用较高，而且患者踝关节功能不能如常；血管束骨内植入术虽然能治疗骨坏死，但是愈合时间长。为找到一种理想治疗方法，河北医科大学第一医院骨科主任刘进炼教授等人，借鉴他人用带蒂股骨瓣转移治疗距骨颈骨折和用带血供骨瓣移植方法成功治疗股骨头缺血性坏死的实验经验，从2001年1月至2002年1月，率先采用带旋髂深血管髂骨瓣植骨术治疗距骨坏死12例并进行了系统临床观察，患者主诉关节疼痛症状明显减轻或消失，其功能完全恢复。
据刘进炼教授介绍，带旋髂深血管髂骨瓣植骨术治疗距骨坏死方法简便易行且费用低廉。它之所以优于传统治疗方法，是因为这种带血供的骨瓣移植提供的具有成骨潜能的效应细胞和已具成骨能力的成骨细胞、骨膜细胞等，远比传统的血管束骨内植入术提供得丰富，同时具有直接诱导成骨作用，以及破骨细胞的协同作用，从而成骨反应比血管束移植强，生长快。
2002.12.12
