人们在受伤的情况下，不管是切割伤·挫裂伤·烧烫伤、摔伤、碰撞伤，只要是造成伤口和创面，就必须及时包扎伤口，保护创面。

1.包扎伤口的功用

(1)帮助止血，吸收伤口流出的液体。

(2)固定骨折，尤其是开放性骨折。

(3)保护伤口，防止污染，减少感染机会。

(4)固定覆盖在伤口上的敷料，如纱布块。

2.包扎伤口的步骤

(1)检查伤势，暴露伤口。

发现受伤的人，应先充分暴露受伤的部位，检查伤势怎样。

方法：解开衣扣、裤带，卷起袖口和裤管，必要时将受伤部位的衣服剪开或撕开。足部受伤应褪去鞋袜后检查。头部外伤应剪去伤口周围的头发。

(2)根据伤口的出血情况选择包扎方法。

出血速度快、量大，采用加压包扎，或者加压包扎加止血带进行止血。出血速度慢、量小，应先清洁伤口再行包扎。

(3)伤口清洁方法

①75%酒精棉球，沿伤口边缘消毒后再包扎。

②干净棉花、纱布、纸巾从伤口边缘一圈一圈地向外搽去伤口周围的污物(泥土、煤灰)，再用温开水或淡盐水反复冲洗或蘸洗伤口表面，直到彻底干净为止。

(4)包扎伤口的物品包扎伤口应先用消毒的、干净的敷料覆盖在伤口上方，然后用绷带、三角巾、四头带等包扎。

绷带：大多用纱布制成。卷成一卷便于使用，每卷4一5米，宽4一10厘米。

三角巾：用于固定和包扎大的部位。如整个头部、肩部、胸部、臀部、腹部。

敷料的替代品：紧急情况下，清洁的布块、棉花、毛巾、纸巾及吸水性强的纸张，都可以做敷料。

绷带的替代品：头巾、布条、衣襟撕成的条状，都可做绷带结扎。三角巾的替代品：干净的衣服、被单、毛巾、手帕等撕成类似的形状来代替。

下面分别介绍绷带包扎和三角巾包扣的基本方法。

3.绷带包扎伤口的方法

基本步骤：先在伤口覆盖纱布或替代品，再用绷带缠绕包扎，不宜缠绕过紧过松，防止局部肿胀和滑脱。

基本方法：环行法、反折法,8字形法常见的受伤部位的绷带包扎法

(1)头部绷带包扎法：主要用于头顶部伤口的包扎。先将绷带环绕额部两圈，用手指固定在前额部，再将绷带反折到头后，反复折返，直到将整个头顶部包住。

(2)四肢绷带包扎：由于四肢的不同的部位粗细不同，所以四肢的包扎应由伤口的低处，先左后右，从上到下进行缠绕。

上肢包扎应使肘关节屈曲后再包扎，下肢包扎应使膝关节伸直后再包扎。

(3)介绍常用的足部的包扎法：

①足跺部绷带包扎法：用于跺关节扭伤后的固定性包扎，或者足躁部和足根部伤口的包扎。

先在足跺上方环绕两圈，然后向下绕足部一圈，再绕回到足躁部上方一圈，交替缠绕，直到整个足躁部、足根部均被覆盖为止，注意不要把结打在伤口上。

② 足部绷带包扎法：用于足背、足底伤口的包扎。

先在足跺上方平绕一圈半，然后把绷带斜斜地横过足背至足趾的跟部，在此平绕三圈半，再以8字法环绕足躁及足背，反复缠绕，直到把整个足背覆盖，在足躁部打结。

(4)断肢包扎：用于严重的肢体外伤，肢体已断离的残端的包扎。先将绷带垂直覆盖断肢的中央部分，经底部绕回断肢面，平绕一圈，以固定带头。再把绷带对角覆盖中央部分，经断肢底部再绕回断肢面，然后再平绕半圈。反复进行，并分为左右包扎，直到整个断肢均被完全覆盖，再在断肢的关节之上平绕一圈，并加以固定。

4.三角巾包扎伤口的方法

三角巾包扎面积大，应用灵活，各种部位受伤均可使用，对较大的伤口和多处受伤，更宜用三角巾包扎。

三角巾的材料：可就地取材。用干净的衣物、被单、头巾、毛巾等

做成三角的形状，代替三角巾的功用。

三角巾固定要领：边要固定，角要拉紧，中心要伸直，以使覆盖伤口的敷料贴实。介绍几种常见的三角巾包扎法。

(1)头部包扎

范围：用于头顶部受伤和脑组织外露的包扎。

①先将三角巾底边向内折叠约2-3厘米宽，放在前额，底边齐眉。

②三角巾顶角向后盖在头顶上，并把两底角向后拉，在头后部左右交叉，压住顶角，再绕回前额部打结。

③将头顶部多余的顶角向后卷翻，塞人边缝中。

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(2)头部风帽式包扎

方法和步骤：

①先将三角巾顶角和底边中央各打一个结，使三角巾形状类似风帽。

②把顶角的结放在病人前额，底边中央的结放在头后部，包住头部。再拉住两个底角，在下领处交叉，再绕到头后部，在底边中央的结上打结。

(3)面部包扎

范围：用于面部多处伤口的包扎。

方法和步骤：

①先将三角巾的顶角打一个结，放在头顶上;

②预先在大约对准眼、鼻孔、嘴等处剪好4个小洞，罩在病人面部;

③将三角巾左右两个底角拉到颈后交叉，最后在前额部打结。

(4)眼部包扎法

范围：用于眼部外伤的包扎。分为单眼包扎法和双眼包扎法。

①先将三角巾折成6-8厘米宽的带状，斜盖在一侧伤眼上;

②三角巾的下部从同侧耳下绕过头后部，再经另一侧耳上方绕回到前额部;

③用手压住三角巾的另一底角，将被压的一角翻下来，盖住另一侧伤眼，再绕到耳后或头后部打结。

①先将三角巾折成6-8厘米宽的带状，斜盖在一侧伤眼上;

②三角巾的一端从同侧耳下绕过头后部，再经另一侧耳上方绕回到前额部;

③另一端于对侧眉上向外反折后，于耳上拉向枕部，两端相遇打结。

(5)前臂三角巾悬吊法

范围：用于前臂或上臂受伤、骨折、关节脱臼等，承托前臂和手部，包扎完毕后，悬吊_[臂和前臂成为I.型位置。

方法和步骤：

①将三角巾展开置于胸前，三角巾顶角朝向伤肢的手肘;

② 把三角巾的底角经过肩、颈，落在伤肢一边的肩膀上;

③屈曲伤肢肘部，手掌置于胸前，高于肘部;

④拉起另一底角，承托前臂，与另一底角打结;

⑤露出指甲部位，以观察指甲颜色。

(6)胸部和背部包扎

范围：用于胸部、背部受伤的包扎。

①胸部包扎，先把三角中的顶角放在伤侧的肩上，再把左右两个底角拉到背后打结，然后再与顶角打结。

②背部包扎：包扎方法基本与此相同，只是位置相反，将结打在胸前。

(7)腹部包扎

范围：用于腹部伤口(内脏未见露出)的包扎。

方法与步骤：

①先将三角巾顶角朝下，放在一侧大腿根部下方。

②拉紧三角巾双侧底角，绕到后腰打结。

③再把顶角绕过会阴部到臀部与之打结，如三角巾不够长，可再

连接一段绷带。

(8)臀部伤口的包扎

范围：用于臀部伤口的包扎。

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方法与步骤：

①将三角巾顶角向下，放在伤侧大腿根部下方，用一侧底角包绕大腿根部与顶角打结，另一侧底角提起围腰，再与底边打结;

②如果三角巾不够长，可在底角连接一段绷带。

(9)肩部包扎范围：用于肩部和上臂上段伤口的包扎。

方法与步骤：(图41)

①将三角巾底边中央放在伤肩上臂，顶角朝向头部，两个底角平

绕上臂一圈，在外侧打结。

②用另一条三角巾将前臂承托并悬吊在胸前。

(10)手和足包扎

范围：用于手、足伤口包扎。

方法和步骤：(图42)

①把手或足放在三角巾上，指尖或趾尖对准三角巾的顶角，先将顶角向上覆盖在手背和足背上。

②拉紧两侧底角，向内交叉，在手腕或足躁部打结。

5.介绍网状绷带包扎法

网状绷带包扎是近年兴起的一种新的包扎方法。网状绷带由弹性尼龙丝编织而成，呈圆桶形，几乎适应于全身各个部位的包扎，并且可用以固定覆盖伤口的敷料。网状绷带透气性强，不易从皮肤上滑落，特别适用于普通绷带固定不便的部位，如会阴部、关节部位和儿童的包扎等。

网状绷带包扎的方法：

(1)根据包扎部位选择合适周径的网状绷带，同时按需包扎伤口的面积剪取适当长度的网状绷带以备用。

(2)伤部放置好敷料，将准备好的网状绷带套人患部即可。

(3)包扎上肢时，可将手或肘部搁置桌上或床上，包扎下肢时，使足跟置于踏脚凳或床沿上。当网状绷带从手或足穿人时上肢或下肢须短暂的悬空位。躯干包扎时须取坐位或站立位。