婚检孕检率低缺陷儿增5成，专家呼吁市民自觉检查

取消婚检后患有严重出生缺陷的患儿明显增多，专家呼吁市民多做婚前和孕前检查——

婚检孕检率低缺陷儿增五成

近日，记者从广州市妇婴医院了解到，自从强制婚检取消后，该院发现患有严重出生缺陷的患儿明显增多，最多时比去年同期增长五成多。另有统计表明，广东等沿海省份儿童地中海贫血病患病率正呈上升势头。

据广州医学院附属第一医院妇产科主任胡淑君教授介绍，婚前和孕前检查、干预是防止这种遗传病发生的有效手段。如果没有婚检的夫妇孕前能补做一些检查，进行一些常见遗传病和传染病的筛查，新生儿出现出生缺陷或者先天性遗传病的情况就会大大减少。

现状：取消婚检“缺陷儿”增多记者从广州市妇婴医院的产前诊断的结果看出，今年胎儿中发现有严重先天性缺陷率明显比去年增高。该医院的产前诊断统计数字表明，去年的3、4、5月份，每月发现患有严重先天性缺陷的胎儿最多不超过4例。而今年以来，每月至少都保持6例以上的水平，最高超过10例，增加了五成多。同时，广州市儿童医院提供的数字表明，该医院从2002年以来，一共确诊了555名地中海贫血病患儿，而且发病率和确诊率正以每年8%～10%的速度缓慢上升。

据广州市妇婴医院办公室易主任介绍，缺陷儿增多跟人们自愿婚检意识和孕前检查意识不强有很大关系。预防出生缺陷分为3级：婚前检查及孕前教育、产前筛查和新生儿缺陷筛查。自从取消婚检之后，现在一级预防的重任就落在了孕前教育上。然而，有医生指出，令人担忧的是，目前的孕前咨询率与婚检率差不多，只有10%。

对策：遗传病重在预防据介绍，目前，遗传病患儿一旦出生后，还没有很好的手段可以根治。所以，遗传病重在预防，要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。

专家指出，目前保证优生优育和预防出生缺陷的措施主要有两个：第一是婚前检查，第二是孕前检查。但是，随着新《婚姻登记条例》的实施，越来越多的年轻人放弃了婚前检查。

那么，这种情况下，就要在怀孕之前，补做相关检查，进行一些常见遗传病和传染病的筛查。胡淑君指出，通过孕前检查，医生可以对一些疾病早期做出诊断，早期给予治疗。例如隐匿性梅毒，它不但可以传染给配偶，而且会造成流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是，这种疾病只要早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。

另外，预防出生缺陷，除了婚检和孕前检查外，孕早期和孕中期的检查也非常重要。对此，胡淑君特别提醒说，有些出生缺陷的检查是在孕20周以内做的，所以孕妇最好在怀孕三个月就咨询医生，以免错过时机。

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孕前检查查什么？

如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实，这些完全可以靠孕前检查来避免。

据广州医学院附属第一医院妇产科主任胡淑君介绍，孕前检查的主要检测项目是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病等。

必要检查有四项

检查一：生殖系统内容：筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染，以及淋病等性传播性疾病。

目的：检查是否患有妇科病和患有性传播疾病。若有，最好彻底治疗后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

方法：检查阴道分泌物时间：孕前任何时间价格：白带常规十几元，但衣原体和支原体检查较贵对象：育龄女性

检查二：脱畸全套内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒等。

目的：一旦感染会引起流产、胎儿畸形，甚至死胎。方法：静脉抽血时间：孕前三个月价格：全套200多元对象：育龄女性

检查三：肝功能目的：如果母亲是病毒性肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产、新生儿死亡等后果，而且乙肝病毒还可垂直传播给孩子。

方法：静脉抽血时间：孕前三个月价格：70元左右对象：育龄夫妇

检查四：尿常规目的：有助于肾脏疾患的早期诊断。急性肾炎患者最好在临床症状消失3年后妊娠。

方法：查尿时间：孕前三个月价格：10元左右对象：育龄女性特殊人群还须补充检查对于一些特殊人群，还需要做以下相关检查：

妇科内分泌内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

方法：静脉抽血价格：300多元全套对象：月经不调、不孕的女性时间：孕前

ABO溶血内容：包括血型和ABO溶血滴度。

目的：避免婴儿发生溶血症。

方法：静脉抽血时间：孕前三个月价格：25元左右对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史

染色体异常目的：及早发现先天性性腺发育异常(简称克氏征)和先天性卵巢发育不良综全征(简称特纳氏综合征)等遗传性疾病。

方法：静脉抽血时间：孕前三个月价格：200多元对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。

2004.10.27

信息时报