肺癌的放射治疗有哪些方式?哪些病人应选择放射治疗
肺癌的放射治疗总的原则是放疗野尽可能完全包括癌灶及其转移组织以杀灭肿瘤,又要最大限度避免损伤正常器官和组织。
肺癌的放射治疗根据其作用方式又可分为外照射、内照射两大类。而所谓光子刀、x刀等适型放疗属于外照射范畴。腔内照射、组织间照射等属于内照射范畴放射治疗对小细胞肺癌最佳,鳞状上皮细胞癌次之,腺癌较差。小细胞癌是一种全身性疾病,治疗以全身化疗为主,放射治疗常配合化疗应用,常规辅以胸腔原发灶放疗,以提高胸内肿瘤的局部控制率。一般放疗范围应包括原发灶,同侧肺门及纵隔和已有的淋巴结转移灶并包括广泛的邻近淋巴结引流区。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治性治疗,放射野包括原发灶、肺门及纵隔。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故多采用放射与化疗的综合治疗。
