广州“院中院”爆内幕：夸大病情卖贵药

信息时报

“院中院”在广州仍非常普遍，运作更为隐蔽

时报记者 秉 言

公立医院挂满锦旗牌匾的门诊科室竟是私人承包，里面的医生竟然没有行医资格……这种公立医院出租科室产生的“院中院”现象，不仅扰乱了正常的医疗秩序，也诱使患者掉进了公私共同

设置的陷阱。日前，国家卫生部发出通知，今年下半年，全国医疗系统将掀起一场“飓风行动”打击“院中院”。7月底，本报《健康金版》的记者开始着手调查广州市医院的“院中院”。记者的一位朋友H医生恰好是某大医院“院中院”——外包整形科的主任，在记者答应不透露其详细身份的前提下，他向记者透露了广州“院中院”的诸多内幕。

大医院也有“院中院”

区级医院和诊所“院中院”的现象比较普遍，广州很多区级医院的性病门诊被私人承包。一些市级医院也设有“院中院”，H医生所在的整形科就是私人和广州某大型医院合作开设的。H医生说，大医院的“院中院”看上去很正规，它的技术设施条件好，管理规范，药品正规，按物价部门规定收费，有的还打着“全国某某中心”、“广州市某某基地”、“中国某某学会”等牌子。但是，其敲诈病人的手法比小医院的“院中院”还狠，比如一个普通的尿道炎，吃几天口服药花几十元就能治好，而“院中院”的医生出假报告，给诊断出性病，治疗一月半月，还用高档药，医下来非得几千元不可。

H医生还透露，大医院的“院中院”借着非营利性医院的名义连税都不用交，而且充分利用医院的品牌吸引顾客。“夸大病情、卖贵药、增加检查费用都是惯用的手法。”H医生说，他的整形美容科因傍上了大医院，每个月都有几十万的纯利润。

专治性病肝病等疑难症

记者在调查中发现，“院中院”以皮肤性病科、不育不孕科、美容整形科为主，还有肝病科肿瘤科、结石科失眠科等。据一位知情人士透露，某“江湖医生”高价租下了广州市某医院的楼房，分别开设了泌尿科、不孕不育、皮肤科等门诊专科，并以医院的名义大做广告，一年就获利30多万元。东莞的一位陈姓小姐向记者透露，她听某电台介绍，广州某大医院的不孕不育科请到国家知名专家坐诊，她前去治疗，仅十天就花费1万多元，其中检查费2000多元。陈小姐觉得非常不正规，顿生怀疑，于是上该医院网站查询，发现该科室未入医院科室之列，但院方否认该科室被外包。

据H医生介绍，承包人之所以爱开泌尿科、整形科或肝病专科，是因为这些科室利润大，利用病人医病心切或爱美心切，宰一个算一个。

医疗事故多出自“院中院”

据透露，患者和医院的医疗纠纷大多来自“院中院”。记者在一些正规医生处了解到，转到他们这里来治病的病人有不少曾在类似医院的科室看过病，他们是冲着医院牌子去的，结果却被不正规的科室给坑了。对此，中山大学附属第一医院杨医生说，在业界内早就听说一些违规的“院中院”乱看病，他们的医疗质量均不过关，因此出现的一些医疗纠纷往往医院不肯负责，转到正规医院办的科室来看，发现许多都不是大病，只是没有接受正确治疗所致。

但病人有医疗纠纷找“院中院”大多告不赢，在小医院和诊所的“院中院”要是出事，“院中院”就关门走人，而在大医院的“院中院”一般出不了事，即便出了事他们也不会跑，因为他们通常用钱摆平。

相关报道 “院中院”有四大破绽

日前，广州某三甲医院整形外科主任H医生向记者透露，为掩人耳目和对付调查，医院对外一律把“院中院”称作本院的科室或叫“联合办院”、“引进技术”等，并统一管理、统一进药、统一经济核算。这令监管人员很难取证，打击起来难度极大。

但“狐狸再狡猾，也偶尔会露出尾巴”。根据H医生的介绍及记者多日的暗访，发现违规的“院中院”有一些破绽共性：第一，“院中院”多数会打广告，而这些费用通常是私人老板出资。第二，一些合作科室会多出一部分是没有编制的医护人员。根据卫生局有关规定，医院属于事业单位，其每一个科室都有规定的医护人员编制。第三，按照有关规定，非营利性医院超过10万元以上的仪器设备需要招标采购，如果查出医院某些大型医疗设备没有通过采购方式，则可以查医院购买设备的发票原件。第四，合作科室的医疗收费大部分超过物价局定价，只有极少数项目低于定价。比如割双眼皮，物价定为不超过600元，而多数整形科超支。H医生打比方说，超过物价局定价的收费项目，合作的院中院项目占有几率是90%，医院自己的科室占10%。

暗访广州疑似“院中院”

“院中院”以皮肤性病科、不育不孕科、美容整形科为主，因运作极度神秘，令人真假难辨

医院把科室外包出去，被称为“院中院”，“院中院”现象已经不能用新鲜形容。多年来，它严重扰乱了医疗市场，侵害了患者的合法权益。今年年初，广州市三令五申不允许医疗机构将科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动，但因为“暴利”驱使，短短几个月时间，“院中院”又死灰复燃。

近日，记者根据医疗界朋友提供的一份广州部分医院外包科室的可疑名单，暗访了广州多家医院，发现医院科室外包情况仍很严重，并且运作更为隐蔽。

疑点：某医院三诊室是否“院中院”

广州市东风路附近的某区级医院，据传该医院的整形科、康复科、准分子激光治疗中心为外包性质，7月31日下午，记者乔装为患者前去探了个究竟。

这天是星期六，据门口的保安介绍，周末该医院开诊的除了急诊，还有整形科、康复科、准分子激光治疗中心。

疑点1：整形可讨价还价

记者先来到八楼的整形科，在电梯的出口处，记者看到很醒目的招牌：某某医院中韩整形美容中心。记者在走廊观看介绍资料时，一位身穿白大褂的男人从一间办公室里走出来，他自称姓聂，是整形科的主任。他笑着说，记者长得蛮漂亮的，可惜有一个双下巴，如果把下巴的脂肪抽掉，就可以显现一个很美丽的轮廓。记者扮作一脸惊喜的样子说：“真的吗？但抽脂安全吗？”见到记者动心，聂主任便把记者请入诊室。这间房子里面共有五六个人，大部分人穿着白大褂，但没有佩戴工作胸卡。记者留意到这些白褂衣服没有像一楼急诊室医护人员的衣服一样，打上醒目的医院标记。聂主任介绍抽下巴脂肪再加填充物的费用共需要四千元，记者表示除了想对下巴整形，还想抽腹下脂肪，并带同学来割双眼皮，问他费用是否可以便宜一点？他犹豫了一会说，拿不了主意，这是医院统一定价收费。记者故意问：“你们这不是叫中韩整形科吗，合作的科室可以自行定价吧？”“我们每月会邀请韩国整形医生来坐诊，所以才叫中韩整形中心。”聂主任解释说。但记者后来询问整形科室另一位姓卢的医生时，她则说中韩整形中心的叫法源于聂主任在韩国学过整形。

据聂主任介绍，该中心抽脂收费是按身体部位来算的，抽腹部和下巴的脂肪每项2000元，割双眼皮手术费是1000元。然而记者了解到，广州物价局对抽腹部脂肪的定价是每次500~600元，割双眼皮手术费不能超过600元。这家医院明显是乱收费！而更让人纳闷的是，在医院也能讨价还价！当记者表示收价过高而决定离开时，聂主任拿来一台计算器，他在上面按了一个打了约六折的价格给记者看，并低声地说，虽然医院统一定价，他作为科室主任还是有一定的自主议价权。

疑点2：康复科售美容产品

与整形科一墙之隔的是该医院的康复科，入门处站着一位穿行政办公套装的“迎宾”小姐，她的胸牌上清楚写着“服务员”字样。正对着门口是登记处，坐着两位穿有“某某医院”标记的白大褂的医生。一位自称姓邓的负责人向记者介绍，这里是医院的康复科，开展的的项目包括拔火罐、针炙及各种电疗等，服务对象为中风瘫痪的病人和亚健康人群。她说，如果记者在这里消费金额满3000元，以后消费则可打8.8折，如果消费满6000元，则可打8折。记者看到，在这挂牌为康复科的诊室里还摆放着各种美容产品，邓说这里还提供美容服务。当记者问：“邓主管，这间科室是否是承包给外人开的？”她对这个称呼十分介怀，明显地表现出不高兴：“我们是医院的科室，在医院没有主管的叫法。”但在她给记者递上的名片上，明明写有她的职务是主管。

疑点3：招牌上署有合作方

最后，记者来到了位于七楼住院部入口的准分子激光治疗中心，在招牌的下面有小字注明是佳广医疗连锁机构。这间诊室装修得十分华丽，与旁边住院病房简单的装修相比，显得十分抢眼。记者对前台的护士表示希望了解一下这里准分子激光治疗的效果，一位胸卡上写着“曹××”的医生出来接待记者。她说这里的技术非常好，这个中心隶属佳广医疗连锁机构。记者问：“该中心是属于佳广医疗连锁机构的分院，还是属于这间医院的一个专科呢？”曹医生立即紧张起来，连忙说是属于这间医院的专科，只是从佳广医疗连锁机构引入设备。

当记者问到在哪挂号交费时，整形科、康复科、准分子激光治疗中心的有关人士都回答除可以在他们科室直接挂号和收费外，在门诊部一楼挂号<