广州人缺乏急救常识，过半猝死病人不该死

作者： 黎蘅

记者近日在医院采访时却了解到，由于广州市民普遍缺乏急救常识，致使广州的院前抢救的难度大增，其中有统计数据表明，广州因为心肌梗塞、脑血管意外等猝死病人的院前抢救成功率仅为1％，而这一数字在西方国家是60％。

怕吸地气不让病人平卧地板

上月，76岁的赵伯刚和家人吃完晚饭，突然喊了一句：“我的心好痛……”然后就晕了过去。家人连忙打“120”求助，大概15分钟后，广医一院急诊科的医生就赶到了现场。而在医生赶到前，家人已经把赵伯移到了床上，医生现场给赵伯做了心电图等检查后，初步怀疑赵伯发生了心肌梗塞。医生指示家人帮忙将赵伯从床上移到地板上，家人一听要让病人躺地板，马上就不干了，原因是家人认为让病人躺在地板上会“吸了地气”，对病情不利。

广医一院急诊科的梁子敬副主任医师告诉记者，医学上根本没有“吸地气”的说法，这种按压在床上做效果远不如在地板上做，因为现在很多家庭的床上都铺了床垫，床垫硬度不够，医生按压心脏的力度就很难掌握。

一句“昏迷”耽误抢救时机

患高血压的张老太突然晕过去了，家人打“120”。

张老太的家住在广州老城区的横街小巷里，救护车到了巷口进不去，随车医生就给张老太家打电话。电话中，医生询问张老太的家人：“老人情况怎么样？”不知是心急还是别的什么原因，张老太的家人在电话中只说了一句话：“病人已经休克了，你们还不赶紧来！？”电话就断了。医生只好根据家人所说的“休克”，从救护车上取下适用的补液，一路往张老太家赶去。医生赶到现场时却发现，病人并非休克，而是因为脑血管意外而昏迷了，医生只好让担架员重新回救护车拿心肺复苏仪，但已经晚了。

梁主任说，这样的事情并不鲜见，虽然救护车上同时备有这两种情况的设备和药物，但广州有的家庭住在巷子里，有的则住在高楼上，医护人员不可能把车上的设备都带在身边。所以，当家属接到救护车上打来的电话时，千万不要给病人的情况妄下结论，最好把病人的具体症状告诉医生。

心脏病人被背着送院丧命

今年31岁的陈小姐上周一早上突然晕到在地。陈小姐的哥哥把妹妹背到了医院，可医生一看，陈小姐已经没有了呼吸。经过检查，陈小姐的气管被一块姜给卡住了。原来，陈小姐的哥哥见妹妹晕倒，认为必定是“风寒所致”，于是在哥哥送陈小姐到医院之前往陈小姐嘴巴里塞了一块姜，然而，晕过去的陈小姐早已没有了意识，姜块在陈小姐的嘴巴里根本不受控制，加上哥哥背着她难免一路颠簸，所以姜块很容易就跑到气管里，陈小姐是活活给噎死的。

心脏病人发作时最忌就是搬动，尤其是背。因为这样会让病人的血液全部集中到下肢，使本已缺血的心脏雪上加霜，从而就会出现心跳骤停等危急的情况。

文／本报记者黎蘅通讯员贺小伶、刘丹

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1、心肌梗塞和脑血管意外。

这类病人是“120”出车的主要原因，在众多的急救方法中，市民最起码要掌握“按压心肺复苏法”。等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。

如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即通过胸外按摩进行心肺复苏按摩。方法是按压昏迷者的胸前区，频率为每分钟100下，力度的掌握以将患者的胸前肌肉按下3~5厘米为准。

2、昏厥也称晕厥，俗称昏倒。应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。

3、溺水：将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。

2004.07.18

广州日报