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我国北方地区首次发现广州管圆线虫病
蒋月荣；吴静
北京热带医学研究所不久前收治了5例广州管圆线虫病患者，这是该病首次在我国北方地区发现。专家呼吁，应警惕食源性寄生虫感染。
广州管圆线虫病又叫嗜酸细胞增多性脑膜脑炎，系因管圆线虫的幼虫寄生于人体中枢神经系统而引发的疾病。该病主要临床表现为脑膜脑炎，脑脊液内可检出大量嗜酸细胞，有时还能查见幼虫。管圆线虫成虫寄生于鼠类右心及肺动脉内，其产生的幼虫可随着粪便排出，此后进入中间缩主——某些陆生或水生螺体内发育并长期存在于螺体内，人若生食或吃了不熟的螺肉即可被感染。该病广泛存在于亚洲太平洋中部与东南亚地区，我国台湾地区亦有流行，内地南方地区迄今只有数十例报道。患者大多起病较急，主要症状为头痛、恶心、呕吐；发热；间歇性嗜睡或昏睡（少数患者可出现昏迷）；躁动、精神障碍；颈部强直感；部分患者可在多个部位（头、躯干、四肢）出现各种类型的知觉异常（烧灼、麻木、疼痛等）；也有的患者出现视力障碍、失明；约半数患者肝脏肿大。该病大多预后良好，极少数患者可因感染虫体数量多且症状严重而导致死亡，症状稍轻者亦可留有后遗症。
上述5例患者均来自辽宁省，并在当地进食过半熟的螺肉。经调查，患者所食的为玛瑙螺（又名非洲巨螺），是传播广州管圆线虫病的主要螺种，由辽宁省某海滨城市从南方引进并建立了人工养殖场。北京热带医学研究所所长甘绍伯研究员为此专门到沈阳市会诊，并将患者转入该所治疗。同时，甘所长又采购了20只玛瑙进行实验室检查，结果在6只螺体内查到管圆线虫幼虫，带虫率为30%，甘所长认为，随着螺类的北移，该病的分布区域将逐渐北扩。为此他呼吁，在饮食多样化的今天，人们要切忌进食生的或未煮熟的螺、鱼、虾、蟹、蛙、蛇等和其它肉类食品，以杜绝食源性寄生虫病的侵袭。
2000.06.12
中华医学信息导报
