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类风湿性关节炎研究突破:骨桥蛋白被锁定为元凶

2022-07-30
来源:求医网

华东新闻报道,中国类风湿性关节炎研究日前获得突破性进展。

在上海第二医科大学与中科院上海生命科学研究院联合创建的健康科学研究所所长臧敬五教授带领下,科研人员首次在国际上阐明了“骨桥蛋白”是类风湿性关节炎的元凶,为治疗类风湿性关节炎找到了临床手段和药物靶点。据介绍,科研人员对发病基因进行了筛选,研究发现,“骨桥蛋白”的过度表达引起了类风关病灶部位的炎症。

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类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形。大部分患者起病缓,在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。

1.1.关节表现

1.1.1晨僵 病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬,如胶粘着的感觉。出现在95%以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。

1.1.2痛与压痛 关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节,其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。多呈对称性持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。

1.1.3关节肿 多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。凡受累的关节均可肿胀,亦多对称。

1.1.4关节畸形 多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节纤维性或骨性强直的畸形,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为严重。

1.1.5关节功能障碍 关节痛肿和畸形造成了关节的活动障碍。

1.2关节外表现

关节外表现多种多样。20%~30%的患者出现特异性的皮肤表现,称为类风湿结节,其大小不一,直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。其他,心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统的改变也较常见。