强制婚检取消后,婚检率大幅度下降,新生儿缺陷率却逐年升高。黄埔区率先推行的免费自愿婚检至今效果平稳。
一份“广东省新生儿出生缺陷率逐年升高”的报表与一份“我省实行免费婚检”省政协提案昨天相遇。自2003年取消强制婚检以后,有关婚检如何推行成为这几年的热门话题。
广东省卫生厅在广州黄埔区、佛山南海区的免费婚检试点正在逐步推进中,关注此事的省人大代表、政协委员纷纷发出“尽快恢复婚检”的呼声。
有关主管部门坚持认为:政府难以包揽婚检费用,重回强制老路不太现实。还有专家建议,与其为婚检争论不休,不如投入更多精力推广优生优育检查。
来自广东省新生儿出生缺陷率监测点的一份统计表明:从1996年起,这条曲线一直在高升,而2000年到2004年的增长异常快速。1996年为0.96%,1998年为1.005%,2000年为1.33%,2004年达到了2.12%,2005年这一数据为2.419%。
新生儿缺陷率逐年升高
省妇幼保健院卫生监测数据也显示,2004年和2002年对比,婚检率从62%下降到3%,下降了95%,以2004年新出生人口107万计算,一年新增加出生缺陷人口22600人。广东是重型地中海贫血遗传病高发区,经过前几年婚检和产检两道防线,发生率已经从2001年的25.6/万下降至2002年的21.7/万。但2003年再次上升为24/万,2004年更上升到29/万,取消强制婚检两年后上升了38%,每年增加4000名地中海贫血儿。
省人大代表、省妇幼保健院张小庄院长认为:这些数据准确地说是新生儿缺陷检出率的升高。随着各监测点技术、仪器设备的进步,民众的保健意识增强,自然提升了受检率;随着生育年龄的普遍推迟,现代化生活因素造成污染加重,新生儿缺陷率不可否认地自然上涨。强制婚检的取消,在一定程度上刺激了遗传类疾病、传染类疾病的胎儿的增多,但不应负有全部责任。
建议推行“免费+强制”婚检
民建广东省委员会在今年的两会上再次集体提案“全省实行免费婚检”,提案认为政府出钱会让婚检真正变成当事人的自觉行动,利国利民,也是政府角色的真正归位。政府有条件和能力支付婚检的费用。免费婚检的内容应包括:肝功能、血常规、小便常规、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病血清学检查等。
以教科文卫体委员会副主任张孝娟为团长的“政协婚检专题视察团”早先完成对广东婚检状况的调查,考察团认为,取消强制婚检的措施对相当一部分群众造成误导,把“自愿婚检”简单理解为取消婚检、不需婚检。加上对婚检的宣传力度不够,有人不愿让对方知道自己的生理缺陷和疾病;有人羞于被知道有婚前性行为等等。
还有一个很关键的问题在于,婚检基本费用在地级医院为每对150~171元,三级医院约189元。一些贫困地区由于经济困难,群众承受不起婚检费用;但在城市,因费用问题不愿婚检的只占20%。一些地区婚检设备落后,检验项目不规范,难以提供高质量的婚检服务。
视察团建议,将婚检和计划生育知识编入小学高年级和初中生理卫生课程,在普九教育结束对学生进行例行体检时,增加地中海贫血和G6PD检查,使患者及早得知自己的身体状况,在饮食、生活、将来择偶等问题上引起注意。建议广东恢复强制婚检,将婚检纳入公共卫生防御体系,从部分免费婚检向全社会免费婚检过渡。
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