社会舆论如冰雹般砸向医德医风、医疗体制改革的时候，更需要媒体的冷静和客观。但冷静并非沉默。本报记者经过近半月的调查发现，在医疗改革来临之前，我们的医院也许并非人们想象的那样好，也并非想象的那样糟糕。百姓对就医六项环节比较满意，四项环节最不满，其中《" target=_blank>手术同意书》名声最差，满意度为零。

□本报记者 张有义 张娜
 
真实故事

一次手术竟有两个版本《手术同意书》

2005年11月23日，看着一次手术而产生的两个版本的《手术同意书》，南京市鼓楼医院的医务处长助理钱大夫一脸迷茫。医院留存的同意书在“可能发生的医疗风险”栏中，比患者手中的多了一句手写的医疗风险内容，而这个“补充”正好是患者术后出现的风险。

" target=_blank>痛经3年多的韩女士，慕名到南京市鼓楼医院专家会诊中心找了该院的一位妇科专家，专家诊断后认为，韩女士要进行全子宫和双侧附件切除手术。术后没多久，韩女士就发现一个奇怪的现象，她的下身随时都会不受控制的有水流出，对此，医生表示，可能是手术时冲洗腹腔留下的液体没抽干净。但是，这种情况随着时间的推移越发严重。

韩女士家人在医院复印病例后发现，医院保存的《同意书》与自己保存的那份有着很大差异。医院保存的《同意书》盖有该院医务室的印章，在“手术仍有可能发生如下危险的第6项‘其他’后面，有一行手写的字：‘病人有两次手术史，此次手术难度较大，有损伤肠管及输尿管可能。’”

而韩女士经过检查发现，自己下身流水的原因，正是输尿管不通。

医院也有难言之隐 三月亏去600万

2004年6月的一天，北京一所知名儿科医院的院务会议上，院长正在与很多科主任们论战。论战焦点是：对确实有经济困难的患者，可否延缓交费期限。

权衡利弊后，院长果断拍板儿，试行此项制度。

决策之后的第三天，公告栏里一张大红公告引来人山人海观看。听到消息，正躺在草地上望天流泪的一位母亲，噌地站起身。她的孩子因病已经花去医疗费7万多元，这个费用是自己和丈夫再加上孩子爷爷、老爷三家人积蓄的一倍，此时朋友、亲戚的钱，她也几乎借遍。

看到那张可以延缓交费的公告，她正好符合条件。

这些观看公告的人群中，还有很多像这位母亲一样兴奋的人！

第一个月过去了，医院财务人员将财务统计表放在院长办公桌上，他们特意用红笔在一组数据下划了线：延缓交费制度推行后，本月就医者欠款累计72万元。院长表示，这很正常。

第二个月过去了，财务人员准时提交报表，数据显示：本月欠款累计229万元。院长看着那组数据发了一会儿呆，然后表示，可以理解。

第三个月过去了，财务人员依旧准时提交报表，数据显示：本月欠款累计302万元。院长缓缓抬头问财务人员，有多少患者补缴了欠款。财务人员摇摇头。

第四个月，院长在诸多压力之下，无奈地拍板儿：停止运行延缓交费制度。

此时上面提及的那位母亲在干什么呢？没有人知道，但她的孩子还在医院继续接受治疗。她在离开医院时，给医生留下一张纸条：我去正(挣)钱，请方(放)心，我早晚能不(补)上。

8岁童就医致瘫 难在医疗鉴定

2004年7月，陆天理从广西贵港市领着7岁的儿子小荣来到自治区首府南宁，这时他只有一个心愿：抓紧找一家大医院，找一位名医生，把儿子的先天性心脏病看好。

7月24日上午，他们终于找到一家自认为可靠的医院。

医生们经过紧张的手术后，大家好像都松了一口气。

十几天后，陆天理发现儿子小荣就像变了一个人，“有点儿呆呆傻傻的。”

一年以后，小荣的情况被广西金桂司法鉴定中心鉴定为一级乙等医疗事故，护理依赖级别为“完全护理依赖”。

2005年11月15日，已经8岁的小荣将该医院告上法庭，南宁市兴宁区法院开庭审理。可是，医院当庭提供了一份广西医学会的《鉴定书》，上面明确小荣的事故不属于医疗事故。

到底，那家医疗鉴定机构的鉴定结论可靠呢？到底是不是医疗事故呢？法院现在正紧张地合议着这个案件。

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