北京新兴医院:再次遭患者专家质疑
新京报
为何新兴医院几乎所有前来就诊的患者都要开出大剂量的院内自制剂——补肾养血颗粒?
中国中医研究院的老教授周超凡说,现在很多自称是中医的医生,诊断过程很简单,也不讲什么辨证施治,就是给患者开药。不仅仅是新兴医院,现在很多专科门诊都存在“多病一方”或“多人一方”现象,完全是靠药品在赚钱。
8月5日,从东北来新兴医院就诊的左先生夫妇就发出质疑,他们来京之前在沈阳医大二院等数家医院检查,结果均是丈夫排精有问题,妻子身体正常,丈夫在家每月以几百元汤药治疗;但在新兴医院,医生却给夫妻两人各开出一个疗程分别价值两三千元的“中药配方颗粒”和“补肾养血颗粒”。而医师李俊芳给左先生妻子开药仅仅根据一项——妇科炎症。
8月13日、14日和17日,记者分别拿着一些患者的病例和检查结果到北京市中医医院、北医三院、西苑医院和广安门医院找相关妇科和泌尿科专家咨询,得到的答案是,妇科炎症和细菌性阴道疾病的确可能影响女性怀孕,但并不需要中药治疗;对于男性的先天性无精、死精或少精症状,药物治疗也是徒劳。
而以上疾病在记者掌握的患者病历中,新兴医院专家和医师均将女性阴道炎症诊断为“原发性不孕”,需服药治疗;男性患者即使告知在其他医院检查为先天性无精,专家也称服用医院内制剂补肾养血颗粒和其他中药后可以“治好”。
北京中医医院专家
男性不育症不能连续多疗程用药
对于治疗男性不育的用药,北京中医医院男科副主任医师王和天分析说,要科学规范服药,可长期服用中药,但需要注意及时检查,不能连续服用多个疗程。
据他分析,男性不育主要体现在少精、弱精、无精等方面,当然还有是天生不育的,就是男女双方产生一种抗体,卵子不接受精子。
另外,男性炎症也对生育有影响,例如前内腺炎,该病会造成PH值改变。不育症就诊的流程是:首先做精液常规检查,检查精子的种数、PH值(含酸碱度)、密度、活率(A良好、B稍差、C较差、D不动,可能死)、还有畸形率、液化时间。检查的操作可用计算机系统分析,也可用显微镜观测分析,但目前最先进的检查手段是荧光检测,该方法可显示精子的死活情况或是畸形、短尾等。
他说,如果是少精,要先做男性性激素水平检查,精子的生成跟睾丸有关,如果睾丸有异常,比常人要小,可用中药去调整,起到补肾生精的作用。服用中药应是在医生指导下服用,在服用中药第一个月后,患者应及时再到医院复查。
西苑医院专家
补肾养血颗粒成分类似养血补肾片
8月17日,记者电话联系了西苑医院院长王书臣,他告诉记者,补肾养血颗粒的成分就跟西苑医院院内制剂“养血补肾片”差不多。
输卵管不通,中药治疗无良效
该院妇科主任蔡连香接受记者采访时说,她于1963年在上海中医学院医疗系毕业后,在西苑医院妇科工作至今,一直都从事妇科临床门诊工作。在参与1997年医院研制“养血补肾片”的研制人当中有她和沈明秀等5人,2003年沈明秀从西苑医院退休后到了新兴医院。
蔡连香向记者介绍,一般来说,造成不孕的原因主要体现在两方面:一是器质性症状,一是功能性症状,还有免疫方面的原因(小子宫,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体)。器质性症状表现为炎症造成的输卵管不通等,如阴道炎可导致宫颈上行性感染引发生殖系统炎症,可导致输卵管不通。输卵管不通的程度如果严重,堵死了,那中医治疗也就没什么效果,如果只是闪端粘连,那即可服用中药治疗,一般采用外敷内服,在中医辨证基础上加入一些活血化淤的中药。
而西医采用药物宫腔注射或手术把粘连分离。
卵巢早衰,自然怀孕的可能性很小,通过中医的补肾养血也不容易治好,在治疗上主要是中西医结合。
习惯性流产需要中药补肾安胎丸,其基本药是菟丝子、黄芩、白术、太子参、何首乌、莲肉等,如果食欲不好,还可加砂仁,根据病情的辨证来加减。
补肾养血颗粒并非适用所有病症
关于男性的补肾药,蔡连香告诉记者,男性的补肾药基本入药有菟丝子、车前子、火盆子、枸杞子、覆盆子、五味子等。
蔡连香说,“养血补肾片”主要用于妇女的月经不调,里面含有14味药,包含了新兴医院制剂“补肾养血颗粒”包装袋上付印的主要成分有熟地黄、山药、续断、菟丝子、制何首乌等5味药,但没法证明该药就是完全复制西苑医院的处方,因为中药多一味少一味都很难判断。
“新兴医院这个补肾养血颗粒对补肾有一定作用,但不是对所有的病症都有作用,比如阴道炎等,该药对男性无精症讲要分两个方面来分析,如果患者有脾肾不足、腰膝酸软等症状,该药是可以吃的,但不一定吃了就能长精子。”蔡连香说。
在用药方面是,蔡连香说,根据月经不同时期、经期、卵泡期、黄体期来,用不同的中药进行治疗。外敷的药包括肤阴洁、皮肤康等,而内服的药有蛇麻子、苦参、黄柏、白鲜皮、藿香、川槿皮、乌梅等。
2004.08.19
