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内固定技术

2022-07-28
来源:求医网

内固定技术是指在人体内采用某种器械使骨折部位在复位后不发生移位的方法。

1.内固定种类

(1)螺钉

①种类:普通螺钉,加压螺钉,生物可吸收螺钉。

②适应证:常与接骨板联合应用,固定各种骨折,少数情况下,单独应用就能达到稳定骨折的目的,获得满意的效果,如内踝撕脱骨折、肱骨内髁骨折等。

(2)接骨板

①种类:普通接骨板,种类较多;加压接骨板。

②适应证:根据骨折的部位、程度、形态等不同情况,选择合适的接骨板进行固定。骨折线两端应分别以 2—4枚螺钉固定,且应离开粉碎性的骨折线,螺钉必须穿过两侧的骨皮质。

(3)髓内针

①种类:“V”形与梅花形髓内针,带锁髓内针,弹性髓内针,加压髓内针。

②适应证:应用于治疗各种长管状骨的新鲜骨折、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合,以及病理性骨折,另外也适用于良性骨肿瘤切除术后需行大块植骨的患者。

(4)钢丝:主要用于治疗髌骨、尺骨鹰嘴、股骨大转子等骨折,行钢丝张力带内固定,还可用于捆绑粉碎性骨折。

(5)骨圆针:选择各种粗细不同的骨圆针,用于治疗各种掌骨和指骨骨折以及不适宜用螺钉固定的骨碎片,粗的骨圆针可用于骨牵引。

2.脊柱内固定器械

(1)脊柱前路内固定器械及适应证

①种类:前路内固定物包括各种前路钢板、椎体螺钉、椎间融合器、人工椎体等。

②适应证:适用于治疗脊柱骨折前方减压术后、椎体肿瘤切除术后、前路椎间盘切除术后、前方植骨不稳定以及脊柱畸形矫形等的内固定。

(2)脊柱后路内固定器械及适应证

①种类:种类繁多,主要有:椎弓根螺钉、椎弓根钩以及各种撑开、加压系统。

②适应证:主要用于脊柱畸形的矫正、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折以及脊柱不稳定的内固定治疗。

(3)目前常用的脊柱内固定器械包括:TSRH器械、CDH器械、Isola系统、USS器械、ISOCON器械、RF器械、MossMi-ami器械等。