骨外固定支架是将骨折两端用针或钉钻入,后在皮外将穿入骨折之针固定在外固定架上。此法非一种内固定,也不是外固定,但起到了过去内固定和外固定所不能达到的效果。
1.作用
(1)能保持骨折端的良好对位;
(2)可牵开骨折两端以延长肢体;
(3)可利用加压技术,促进骨折愈合;
(4)可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形。
2.种类 目前常用的外固定架有下列几种:①单臂型外固定架:贯穿骨针 4支,骨针外端固定于一侧,钢针穿破一侧皮肤,经皮质骨固定,针平行排列,外固定器带方向调整固定(Bastian架);②半环型外固定架:多钢针突破一侧皮肤,任意方向穿针,方向调节半环固定架(夏和桃型)固定;③全环型外固定架:多种平面,两钢针交叉通过骨质,穿通双侧皮肤,外固定支架环形固定(ilizarov)型。
3.外固定支架的优点
(1)能保持对位,创伤小。
(2)既能对骨骼牵引延长,又能对骨折端加压,促进骨质的愈合。
(3)开放性骨折中,可以在不影响骨折制动下处理伤口。
(4)可以纠正早期成角和旋转畸形。
4.缺点
(1)针孔感染,较多见,尤其是粗针的针。
(2)钢针以及钢针固定夹与连杆容易松动,影响效果。
(3)固定架结构复杂,装卸不便。
(4)体外装置会影响患者的一些日常活动。
