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眩晕

2022-07-28
来源:求医网

眩晕(vertigo)是人体内在的体验,是机体对位向(空间定向感觉)的主观体会错误,是一种运动幻觉或错觉。患者感觉外界或自身沿一定方向旋转、移动或摇动。典型的眩晕大多由前庭系统功能障碍引起,也称作真性眩晕。而多数主诉头晕(dizziness)的患者并没有明确的旋转感,只是头重脚轻、头昏、欲失去平衡的感觉、晕厥前的感觉、走路不稳感等,称作假性眩晕。这些症状可为躯体疾病、情感障碍、皮质中枢病变引起,如感冒、贫血、肝炎、肾功能不全、高血压、低血压、中毒、感染、疲劳、焦虑、抑郁、过度换气、睡眠障碍等,对抗眩晕药物反应不好,治疗原发病或改变生活模式或用抗焦虑抑郁药或镇静药可以使症状减轻。

【病因及发病机制】

人体通过视觉、本体觉和前庭器官分别将躯体位置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,整合后作出位置判断,并通过运动神经传出,调节位置,维持平衡。

根据其中任何一个环节功能异常,可将眩晕分为以下类型:

1.眼性眩晕 视觉异常,使传入至中枢神经系统躯体位置的定位信息错觉,可以表现眩晕,如眼外肌麻痹引起的复视、屈光不正、配镜不当,注视快速移动或旋转的物体而引发。

2.姿态性感觉眩晕 由于本体感觉障碍,使得传入中枢神经系统躯体定位信息错觉引发的晕厥。

3.前庭性眩晕 正常情况下,前庭活动很少为自身感觉。当前庭器官或中枢受到较大的刺激或病变时,前庭感受的刺激与来自肌肉关节的本体感觉和视觉器官的关于空间定向的冲动不一致,便产生运动幻觉或错觉,即眩晕。由于前庭系统与神经系统其他结构的联系,眩晕常伴有眼震、平衡失调、向一侧倾倒、恶心、呕吐、腹泻等。