1.对可疑对象进行反复、多次疾找癌细胞,可将清晨深部咯痰送检。
2.对可疑对象进行免疫学与血清肿瘤标志物检查。
(1)血清癌胚抗原 (CEA):对肺癌阳性率达53.8%。对肺腺癌约65%明显升高。
(2)血清肿瘤杭原CA-125:肺腺癌约85%明显升高。
(3)红细胞多胺测定:升高见于肺鳞癌或未分化癌。
(4)血清肌酸激酶 (CKBB)同工酶:升高对诊断小细胞癌有意义。
(5)血清铁蛋白测定:对肺癌阳性率约26.8%0
3.对高危人群及可疑对象进行定期X线胸部透视或胸片检查,发现可疑可行进一步CT, MRI检查。CT对肿块的大小、范围、位置、密度、性质诊断比较有价值,MRI对纵隔占位鉴别较有价值。
4.有经济条件者可行正电子发射计算机断层显像(PET)检查。可较早期发现可疑病灶及有无它处转移。
5.纤维支气管镜及组织细胞学检查对中心型肺癌有意义。
6.肺癌单克隆杭体诊断的早期应用,有利于肺癌的定位诊断。
7.有条件的医院,可对可疑对象进行肺癌相关基因:c-eph, P21蛋白、L-myc (1·细胞肺癌)的癌基因查。
8.必要时可行肺部肿物穿刺活检或开胸切除手术取材活检。
9.对可疑转移的淋巴结作活检送病理学检查。
10.个别可疑患者可采用胸腔镜、纵隔镜或胸水找癌细胞等检查协助确诊。
